👩⚕️💉👨⚕️Diabetická encefalopatie: průběh, diagnóza, léčba

Charakteristiky průběhu diabetické encefalopatie

Vývoj encefalopatie u diabetes mellitus je poměrně častým výskytem u pacientů. To platí zejména pro osoby, které mají dlouhou historii onemocnění. U diabetiků druhého typu je méně obvyklý, protože dlouhodobé komplikace se objevují později kvůli lepší kontrole glykemických parametrů.

Chronická nestabilita hladiny cukru vede k narušení metabolismu. Výsledkem je tvorba toxického odpadu, který vstupuje do krevního oběhu, odkud vstupuje do mozkové tkáně.

Převážná většina pacientů na pozadí diabetes mellitus zrychluje vývoj aterosklerózy. Vyvolává to porušení dietních doporučení, věku, přítomnosti chronické hyperglykémie. Také diabetes mellitus podporuje destabilizaci metabolismu lipidů, zvýšení hladiny cholesterolu, což vede k narušení přiměřeného krevního oběhu všech orgánů, včetně mozku.

Dalším spouštěcím faktorem při vývoji diabetické encefalopatie může být nestabilita cukrů, která často vyvolává prekomatní nebo komatózní stavy.Většina z nich je postižena pacienty s diabetem typu 1 nebo druhým typem inzulin-dependentního toku. To způsobuje stálou potřebu pečlivého sledování metabolismu sacharidů a lipidů.

Vlastnosti

Dostní diabetická encefalopatie je často zpochybňována jinými lékaři. Tato situace je způsobena množstvím příznaků základní nemoci, stejně jako patologií pozadí.

Příkladem je komorbidní průběh těžké arteriální hypertenze, která vyvolává časté krizové stavy. V tomto případě existují problémy s mozkovou cirkulací v různých místech mozku. To vede k eliminaci diabetické povahy encefalopatie, vzniká smíšená forma nebo dyscirkulační.

Klinický obraz

Vývoj a průběh encefalopatie u diabetes mellitus je často malosymptomatický, pomalý. Změny v mozku se postupně rozvíjejí, což vede k absenci výrazných klinických projevů. Někdy jsou uznávány jako jiné související choroby, zatímco příčinou všech změn je přesně diabetes.

Přečtěte si také Jak se starat o vaše nohy s diabetem

Projevy:

  • bolesti hlavy;
  • změny krevního tlaku;
  • nevolnost, závratě;
  • snížení účinnosti, pocit slabosti, letargie;
  • změny chování, jako jsou dráždivost, paniky, nebo naopak, othodchivy, která byla pozorována dříve;
  • porucha paměti, mentální zhoršení.

Situace je možná, pokud výše uvedené projevy zůstanou bez řádné pozornosti. To vede k progresi onemocnění. Pacienti nehledají pomoc od lékařů, protože nejprve tyto příznaky nenarušují normální život.

Diabetes urychluje degenerativní procesy vlivem spustil vývoj druhý a třetí stupeň encefalopatie, které se vyznačují tím, těžké poruchy chování. Takové projevy mohou být vyjádřeny v depresi nebo v nedostatečném chování. Tyto symptomy jsou zřídka přehlíženy jinými, ačkoli ukazují na pozdní fázi procesu.

Klinické vlastnosti

Je důležité mít na paměti, že encefalopatie u diabetu mohou být zaměněny za jiné onemocnění. Starší lidé se často mluví o jiných problémech mozku u mladých lidí, může být zaměňována s nestabilními glykemickým indexů, které jsou příčinou.

Nejčastější syndromy.

  1. Astenické. Zjevně se projevuje únava, slabost, pracovní kapacita výrazně klesá, paměť a pozornost jsou přerušeny.
  2. Cephalgic. Jinými slovy, toto je častá bolest hlavy, která má jiný charakter – kompresivní, pulzující, naléhavé.
  3. Paroxysmální – projevuje se ztrátou vědomí nebo vývojem synkopy.

Mohou existovat další příznaky, které by naznačovaly ohniskovou patologii mozku. Zde je rozdělena na dva typy – vrchní hlaveň, doprovázená pyramidální nedostatečností a vestibulo-ataktickým syndromem, když trpí cerebellus.

Je důležité věnovat pozornost porušování kognitivní funkce u pacientů s diabetes mellitus. Mohou indikovat vývoj encefalopatie. Taková porušení zahrnují:

  • ztráta paměti, erudice;
  • pomalé myšlení, až k výrazné inhibici;
  • apatie, depresivní stavy.

Všechny výše uvedené příznaky naznačují pokles funkčnosti středních linií struktury mozku. Třetina diabetiků trpí depresí nebo častými záchvaty depresivní nálady.Kromě zhoršení celkového zdravotního stavu pacienta, deprese je nedostatečné posouzení závažnosti onemocnění, což vede ke špatné kontrole diabetu, znehodnocených lékaře předpisů, self-péče změn plánu, včetně dávkování inzulínu.

Přečtěte si také infarkt myokardu u diabetiků

Hlavním důvodem této poruchy je narušení biochemické rovnováhy a metabolismu. Na druhou stranu, psychická závislost na nemoci, potřeba konstantní denní léčby hraje roli.

Druhý typ diabetu v případě poklesu krevního cukru může být komplikován diabetickou hypoglykemickou encefalopatií. Jeho vlastnosti:

  • výrazná letargie, až do apatie;
  • vědomí může být porušeno, může nastat delirium;
  • se silným smyslem pro hlad, pacienti jsou adynamický;
  • v závažných případech dochází k křečím a hemiparézám.

Diagnostika

Dodat správné diagnózy je třeba zvážit ohniskové neurologické příznaky. Hrají důležitou roli ve spojení s astenickými a vegetativně vaskulárními nebo dystonickými projevy.

Jakékoliv změny v encefalogramu u diabetes mellitus jsou počítány jako dysregulatory nebo dyscirculatory. Ty mají téměř vždy rozptýlený charakter. Na obrazovce je to signalizace zhrubnutí EEG, mozkové rytmy jsou hypersynchronizovány, redukují se obecné a lokální alfa rytmy, někdy se rozptýlí patologické delta a theta vlny.

Pravděpodobnost vzniku takzvaného neurologického deficitu u pacientů s diabetem ve stáří je vysoká. Tento stav je charakterizován atrofií nervových vláken, lakunárními změnami v mozku. Mohou být detekovány pomocí speciálních neurologických studií, stejně jako tomografie. Výše uvedené problémy jsou typické pro komorbidy se stavem diabetu – angiopatie, hypertenze, aterosklerotické změny v mozkových cévách.

Je důležité si uvědomit vysoké riziko kardiovaskulárních katastrof – přechodné ischemické záchvaty, mrtvice, které urychlují proces vzniku diabetické encefalopatie.

Léčba

Terapie předpokládá stabilizaci metabolismu uhlohydrátů, aby se zabránilo takovému stavu.Encefalopatie sama o sobě nereaguje dobře na léčbu, protože je výsledkem nezvratných změn v strukturách mozku.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: