👩⚕️💉👨⚕️Laktoakidóza u diabetes: příznaky a léčba

Co je laktátová acidóza u diabetes mellitus?

Pokud vzniknou diabetické stavy, ve kterých se přebytečná kyselina mléčná hromadí v tkáních a krvi, je možné dosáhnout laktátové acidózy. Úmrtnost při výskytu tohoto stavu je extrémně vysoká, dosahuje 90%. Proto by měli diabetici vědět, co to je – laktátová acidóza. Je důležité, aby pochopili, kdy, od koho se vyvíjí a jak zabránit jeho výskytu.

Příčiny vývoje

Rizikovou skupinou jsou pacienti s diabetem ve věku nad 50 let. Zpravidla mají závažné onemocnění komplikované jaterním, kardiovaskulárním nebo renálním selháním. Laktátová acidóza sama o sobě nevzniká. Vyvíjí se současně s diabetickou kómou.

Načítá se …

Kyselina mléčná se může akumulovat v různých částech těla: kůže, kosti skeletu, mozku. Jeho přebytek je tvořen krátkými intenzivními zátěžemi: ​​znamením je bolest a nepohodlí ve svalech. Pokud tělo zažívá poruchu, kyselina ve velkém množství klesá do krevního oběhu.

Nejčastěji se vyskytují u diabetiků, kteří potřebují vědět vše o laktátové acidóze: co vyvolává vzhled, jak se vyvíjí. K příčinám nadměrné tvorby kyseliny mléčné kromě fyzické námahy patří:

  • složitá zranění;
  • chronická forma alkoholismu;
  • těžké chronické poškození jater;
  • problémy s fungováním kardiovaskulárního systému;
  • renální nedostatečnost;
  • zánětlivých procesů.

Při těchto podmínkách se zvyšuje pravděpodobnost výskytu onemocnění. Také, laktátová acidóza u diabetes mellitus typu 2 se může vyvinout v důsledku:

  • Léčba fenforminem (potenciální komplikace);
  • spontánní poruchy metabolismu;
  • nedostatečné zásobování tkáněmi krví;
  • diabetická ketoacidóza;
  • hypersmolární kóma, u které není pozorována ketóza.

Také onemocnění může být ukazatelem progresivního nádorového procesu, leukemie, leukémie. Ale častěji akumulace kyseliny mléčné vede k svalové hypoxii.

Výskyt onemocnění

Diabetici by si měli být vědomi příznaků laktátové acidózy. Tento stav se rychle vyvíjí, během několika hodin se člověk stane nemocným. Neexistují žádné předchůdky výskytu onemocnění a toto je považováno za jedno z hlavních nebezpečí.

Vývoj tohoto stavu je doložen následujícími skutečnostmi:

  • vznikající bolest ve svalech;
  • apatie;
  • slabost;
  • pocit únavy;
  • pokles tlaku;
  • zmatek, až do jeho ztráty;
  • absence močení nebo významné snížení množství moči;
  • vývoj příznaků hyperventilace plic (tzv. dýchání Kussmaul);
  • nepohodlí v oblasti za hrudní kostí;
  • Když se stav pacienta zhorší, zvrací se zvracení, v břiše se objevují bolesti.

Jedná se o hlavní příznaky laktátové acidózy u diabetu. Když se objeví, musíte okamžitě jít do nemocnice. Ve zdravotnickém zařízení mohou za účelem stanovení koncentrace kyseliny mléčné odebírat krev, což významně zvyšuje. Úroveň přesahuje hodnotu 6 mmol / l.

Zkontrolujte také další laboratorní indikátory charakteristické pro hyperlaktatemii:

  • Hyperfosfatemie (analýza pro negativní azotémii);
  • snížení pH v krvi;
  • pokles úrovně CO2 v krvi;
  • pokles biokarbonátové plazmy.

Krevní test a definice indikátorů jsou povinné. Koneckonců, symptomy onemocnění jsou charakteristické pro jiné podmínky. Diabetický pacient může spadnout do kómatu a s nízkou koncentrací cukru v krvi a vysokou.

Při laktátové acidóze je možný letální výsledek: pacient má akutní kardiovaskulární nedostatečnost, paralýza některých částí těla, včetně respiračních orgánů, je možná.

V důsledku progrese se rozvíjí laktokidemická kóma. Před jeho vývojem se objevuje hlučné dýchání. Pacienti vyvinou syndrom ICE. Toto je stav, kdy začíná intravaskulární koagulace.

Příznaky laktátové acidózy zahrnují výskyt hemoragické nekrózy prstů, intravaskulární trombózu. Současně je zaznamenána suchost sliznic a kůže.

Taktika terapie

Hyperlaktakidémie u diabetických pacientů se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku. Proto je třeba v nemocnici nejprve nasát tělo kyslíkem. To se provádí pomocí zařízení pro umělou ventilaci. Lékaři by měli co nejdříve vyloučit rozvoj hypoxie.

Současně jsou monitorovány všechny důležité ukazatele. Zvláštní pozornost je věnována starším lidem, kteří trpí hypertenzí, problémy s játry, problémy s ledvinami.

Pokud je hyperlaktatemie potvrzena analýzou, je hodnota pH nižší než 7,0, pak je pacient intravenózně injikován hydrogenuhličitanem sodným. Roztok se připraví ze sterilní vody, hydrogenuhličitanu sodného, ​​ekvivalentu chloridu draselného.Vložte jej kapátkem po dobu 2 hodin. Množství roztoku se může měnit v závislosti na hodnotě pH. Hodnotí se každé 2 hodiny: infuzní terapie pokračuje, dokud pH není vyšší než 7,0.

Pokud je diabetik s hyperlaktakidemií selhání ledvin, současně se provádí hemodialýza ledvin.

K prevenci vývoje kardiovaskulárního selhání může dojít prostřednictvím jmenování speciálních léků. V malých dávkách mohou jmenovat Reopoliglyukin, Heparin. Výběr adekvátní inzulinové terapie je důležitý. To normalizuje proces metabolismu uhlohydrátů.

S vývojem laktatakidotického kómatu se do kapajícího pacienta odkapou antiseptické roztoky. Současně se provádí protišoková terapie. Trisamin se používá k minimalizaci projevů laktátové acidózy.

Pravděpodobnost normalizace stavu s včasnou léčbou v léčebně je 50%. Pokud budete mít čas a nevěnujete pozornost rychle se rozvíjejícím příznakům onemocnění, pak letalita může dosáhnout 90%. Ve stavu zanedbání ani lékaři nemohou zachránit pacienta.

Prevence

Hlavní metodou prevence koktem kyseliny mléčné je včasný přístup k lékařům. Pokud obdržíte kvalifikovanou lékařskou péči, získáte status quit.

Předcházení laktátové acidóze může být zabráněno, pokud jsou dodržovány všechny doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud užíváte léky na snížení cukru, měli byste dodržovat dávkování. Například předávkování metforminem může způsobit laktátovou acidózu. Měli byste být také opatrní při užívání jiných léků pro diabetiky: Glukofazha, Avandamet, Siofor, Bagomet.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: