👩⚕️💉👨⚕️Kolení nohou u diabetes mellitus - co dělat a jak se léčit?

Co způsobuje diabetes?

Po celou dobu života člověk projde vzdáleností 160 tisíc kilometrů, je to asi stejné, když čtyřikrát procházíte po celém světě. Přemýšleli jste někdy o tom, jak jít na jednu nohu nebo na invalidním vozíku? A to je v nejlepším případě, protože 90% diabetiků po amputaci nohy zemře během prvních dvou let po operaci.

Je možné se vyvarovat gangrény s diabetickou nohou? Lékaři říkají, že jakákoli bolest v nohou s diabetem je dobrým důvodem k dalšímu vyšetření. Pokud zahájíte léčbu včas a budete dodržovat všechna doporučení, lze zabránit amputacím.

Porozumět příčinám

Proč chodí bolesti s diabetem? Jedním z hlavních předpokladů je diabetická noha – komplex patologických poruch, který se vyskytuje v nervových zakončeních, cévách a kostech diabetika. Tento syndrom se vyskytuje u 90% diabetiků, kteří postrádali nástup zánětlivého procesu.

Diabetická neuropatie

Obvykle nervový impuls prochází přes speciální nervové zakončení organům. U DM je nervová membrána poškozena a její chronický zánět se vyvine.To vede k tomu, že impuls přichází na jiné místo nebo se nesprávně dotýká voleného orgánu. Neuropatie ovlivňuje nervové zakončení nejen nohou, ale také mozku a jakéhokoli jiného orgánu. Pokud patologie vyvíjí v žaludku, pacient si stěžuje na říhání, škytavka, pálení žáhy, pokud postižených nervových zakončení v srdci nebo cévách, ortostatické účinky se vyskytují, když při prudkém změně polohy těla v očích poletovat moucha. Pokud to ovlivní nervy močového měchýře mají stížnosti na močovou inkontinencí, s porážkou diabetické oční uzpůsoben při přechodu z tmavé místnosti ke světlu. Při neuropatii dolních končetin jsou poškozeny nervy, které inervují různé struktury nohou.

Jak se vaše nohy bojí s diabetem? Bolest má jinou povahu – hoří, bojí, ostrá. Nohy otupělý, tam je pocit plazení murashek.Chasche všechny tyto příznaky se vyskytují ve večerních hodinách nebo nochyu.Esli dekompenzovaným diabetes vyvine alodynii, když diabetik nemůže správně reagovat na jakékoliv podněty. Dotýkat se například deky může způsobit silnou bolest.


Dalším projevem neuropatie je ztráta pocitů. Pacient necítí dotyk nohou, nerozlišuje mezi teplem a chladu, nereaguje na bolest. To je velmi nebezpečné, protože pacient může stoupnout na kus skla, jdi s ním jeden den a neměl vyhledali lékařskou péči, dokud se problém se stane nezvratným.

Dalším projevem neuropatie je motorické postižení. Existuje poškození nervů, které inervují svaly. Pacient si stěžuje, že při chůzi se potápí na rovině. To je způsobeno tím, že postižený nervová zakončení hybnost provádí nesprávně, takže extensor svaly nohy nefungují.

Dalším projevem onemocnění je syndrom suché nohy. Nervová zakončení správně poslat impulzy k mastný, nervové a potní žlázy, reguluje vlhkost doraz. Vyschnou se, dochází k mikroskopům, jejichž infekce může způsobit vážné komplikace.

Diabetická angiopatie

Je-li poškození nohou žil zvyšuje koncentraci lipidů v krvi, jsou zodpovědné za vznik nové tvorby plaku a růstem stávajících.U dekompenzovaného diabetu poškozují vysoké hladiny cukru vnitřní výstelku cév. Vyvolává endoteliální dysfunkci a přispívá k vzniku nových plaků.

Jak se angiopatie projevuje klinicky? Pokud deska je malý, a to zejména průtok krve nenarušuje pacient stěžuje na bolest v nohou při diabetu, a to zejména v lýtkových svalů, stejně jako pocit únavy při stoupání do schodů nebo při chůzi na dlouhé vzdálenosti.

Pokud se diabetik nemá jednat, plaku se zvyšuje ve velikosti a uzavírá lumen krevních cév, krevní tok významně zhoršuje. Bolest v nohou nastane při chůzi a na krátké vzdálenosti, lezení po schodech vás zvedne na každém patře.

Přečtěte si také: Co je kompenzováno diabetes mellitus typu 1 a typu 2

Když deska ucpává cévy úplně, gangréna úd – kritický stav, vyžadující urgentní chirurgický zákrok pro amputaci nohy.

Pokud plaketa zcela neblokuje nádobu, je pravděpodobné, že se rozpadne na malé částice. Letí na malých tepen nohy, což způsobuje izolované gangrénu nohy, částí, jedním prstem nebo více prstů.

Diabetická osteoartropatie

Obvykle jsou kosti člověka neustále aktualizovány.Existují speciální buňky – osteoklasty, které se starou kost a osteoblasty mají syntetizující novou kostní tkáň. Ve zdravém těle je tento proces vyrovnaný. U diabetu, stejně jako u osteoporózy, je kosti více zničena než je obnovena, a tak postupně ztrácí své funkce. Křehké a křehké kosti v rámci léčby osteoporózy vedoucí k zlomenin obratlů a diabetické nohy zlomenin nastat drobné kosti nohy. V důsledku toho se deformuje a vezme podobu tzv. "Houpací židle" mezi lidi. To je nebezpečné, protože se vytváří tlak v oblasti kostních výčnělků a vytvářejí se trofické vředy.

Noha onemocnění příznaků cukrovky jsou nespecifické a odhaluje osteoartropathy artrit.U velmi podobné trauma nebo rodinný lékař pacient stěžuje na bolest v nohou a otok v kloubu. Kůže je červená, horká, pohyby jsou rozbité. Při nesprávné diagnóze může diabetik léčit měsíc laika bez adekvátní léčby. To ho vede k invaliditě. Skutečnou pomoc pro tuto kategorii pacientů poskytuje neurolog v kanceláři diabetické nohy.

Diabetická noha kabinet

Pacienti si často stěžují, že jeho nohy bolí u pacientů s diabetem, co má dělat, a to vždy výzva v kanceláři diabetické nohy. Lékař z tohoto profilu kombinuje kvalifikace několika specialistů. Neurológ diagnostikuje neuropatii. Pro vyhodnocení vibrací, teploty a hmatové citlivosti vyvinula speciální techniky na základě průzkumu lékař diagnostikuje stav pacienta a jeho šance na ohrožené. Nástroje používané k hodnocení citlivosti končetin:

  • Monofilament o hmotnosti 10 g – kontroluje hmatovou odezvu;
  • Vyhlazená vidlicová ladička – posuzuje citlivost na vibrace;
  • Typový termín – válec, vyrobený ze dvou materiálů s konstantním teplotním rozdílem, zkoumá pocity teploty.


Pacienti s poruchou necítí dotykovou typ termu v určitých bodech, odpovídající alespoň v 4. bodů na stupnici od neuropatické indexu.
Vznik těchto příznaků se mohou u pacientů se špatnou kontrolou glykémie, a to bez diety, nedostávají adekvátní léčbu, nemají dodržovat zdravý životní styl.

V rizikové skupině tohoto pádu zákeřného onemocnění a mužů s vysokým postavením.

Léčba onemocnění nohou s cukrovkou

Pokud se nemoc nezačne, použijte konzervativní metody léčby nohou při cukrovce:

  1. Normalizovat glykémii;
  2. Předepište antibiotika (výběr závisí na typu poškození);
  3. Předepište léky proti bolesti;
  4. Pomocí fyzikálních procedur a léků zlepšuje krevní oběh;
  5. Antiseptikum se používá individuálně.

Pokud jsou konzervativní metody neúčinné a čas je vynechán, používá se chirurgická léčba:

  1. Odstraňte nekrózu místním poškozením nohou;
  2. Provádějte angioplastiku (obnovení stavu cév);
  3. Odstraňte nádoby, které nelze obnovit (endarterektomie);
  4. Vytvořte mřížku pro jejich podporu (stentové tepny);
  5. Odřízněte poškozené oblasti nohy (odstraňte gangrénu).

Všechny možnosti léčby jsou neúčinné, pokud se pacient nezúčastní obnovy zdraví. Lékaři jednohlasně prohlašují, že pokud byl problém odhalen včas, bylo by možné udělat "malou krev".

U diabetiků se všechny druhy komplikací projevují v komplexu.Problém je komplikován neuropatií, která snižuje citlivost na bolest. Ze čtyř amputací jsou tři důsledky minimálního poškození – praskliny, řezné rány, škrábance, puchýře.

Bolest v nohou s diabetem typu 2 nesouvisí s takovými kritickými stavy, jako je bolest v srdci, například, aby se nepohnula k lékaři nebo přišla, když jim nemohou pomoci.

Jak se vyhnout horkým důsledkům "sladké" nemoci

Monitorování hladiny glukózy v krvi

Nejdříve musí diabetik neustále sledovat hladinu glukózy v krvi. Mnoho chybně zaměří na "hladový cukr", který je kontrolován glukometr ráno na prázdném žaludku. Jediným objektivním ukazatelem kompenzace používaného po celém světě je hladina glykosylovaného hemoglobinu, která musí být kontrolována každé tři měsíce.

Přečtěte si také: Kolik lidí žije s diabetem v souvislosti s inzulínem – statistika, vývoj onemocnění

Správná výživa


Vyžaduje přesné dodržování zásad nízké sacharidové výživy nebo kontrolu jejich hmotnosti, počtu kalorií, glykemického indexu, dávky inzulínu s tradiční dietou diabetiků s nízkým obsahem živočišných tuků.

Péče o nohy

Všichni diabetici alespoň jednou za týden by měl kontrolovat vaše nohy pro škrty, otevřené rány, otoky, puchýřky, zarůstající nehty pomocí zrcadla nebo přitahovat kamarády. V případě, že pacient nosí lehké, prodyšné ponožky bez gumičky a nahlédnout každý večer, to mu umožňuje sledovat drobná poranění zastavit, aby jejich zpracování včas a zabránit zánět, který vede k amputaci. Je důležité vybrat správné boty tak, aby se nikde netahly. Vezměte si to v obchodě odpoledne, protože nohy diabetiků se často zvětšují. Nemůžete nosit těsné boty bez stélky s úzkými hrncemi. Před nasazením boty pečlivě prozkoumejte uvnitř. K umytí nohou a jejich pečlivému vyschnutí, zejména mezi prsty, je třeba denně horkou vodu, takže není možné jej použít – je to nebezpečné pro plavidla. Hřebíky by měly být odříznuty včas a správně (ne velmi krátce, opouštějící rohy nehtů), aby se zabránilo problémům narostlých nehtů.

Pokud váš zrak neumožňuje, abyste se o své nohy postarali sami, můžete využít služeb salonu pedikúry nebo pomoci od příbuzných.Nůž nemůžete ostříhat ostřím, stejně jako chodit bosý na ulici. U diabetiků se speciální krémy na nohy založené na močovině prodávají v lékárnách, změkčují nasazování a léčebné trhliny. Aplikují se na celý povrch nohou, s výjimkou interdigitálních prostorů. Použití místo alkoholu (deodoranty, jód, zelenok) nemůže.

Fyzická aktivita


Podle doporučení Mezinárodní asociace diabetiky by měl diabetik dávat svalovou zátěž nejméně 150 minut týdně nebo 20 minut denně. Nejlepší by bylo koupání v bazénu, nedošlo k přetížení nohy nebo pěší v pohodlných botách, bez tašek a speciální fitness programů, které se vyvíjejí v salónech pro tuto kategorii zákazníků.

Včasná návštěva kanceláře diabetické nohy

Pokud vůbec nějaké příznaky poranění nohou i při absenci bolesti, aby se zabránilo rozvoji zánětlivých procesů, je nutné mít diabetickou první pomoc a naléhavě třeba zkoumat specializovanými odborníky, kteří mohou diagnostikovat neuropatie, správně dešifrovat výsledky ultrasonografie dolních končetin.Zvláštní přístroj měří tlak v nádobách na rameni a na kotníku, aby vypočítal speciální index. Jedná se o nejdůležitější ukazatel v cévním studii, což chirurg, endokrinolog, rodinný lékař rozhodnout, zda budete moci vyřešit problém diabetické nohy amputaci nebo konzervativních metod je nevyhnutelný.

office diabetická noha lékaře – to je také trauma, které mohou na základě stížností pacienta a nohy vyšetření diagnostikovat správně, nepleťte diabetickou osteoarthropathia banální artritidu, protože tato onemocnění vyžaduje zcela jiný přístup. Bohužel se mnoho lidí zeptá na pomoc příliš pozdě, takže takový doktor by měl být dobrý chirurg orientovaný v moderních způsobech řízení těchto pacientů. Podle mezinárodních standardů by měl pacient, který nemá komplikace z diabetické nohy, navštívit diagnostiku nejméně dvakrát ročně diabetické nohy. Pokud se problém již projevil, frekvence návštěvy a léčebný režim určuje lékař. Jakékoli vedení pacienta s cukrovkou ran je zcela odlišný od vedení uzdravování nemocných bez „cukru“ problém, a proto je velmi důležité, aby si „své“ lékařům, s výhodou chirurg.

Pokud vaše nohy cítit bolest, kůže změnila barvu, návleky na dotek těla, některá část nohy objevila přidělování a zápach, mají otevřené rány, otok, slabost se projevuje v těle, cukr nemůže být kompenzace – je třeba urychleně k lékaři.

Kromě nehod vyskytují maximální počet amputací končetin u lidí trpících cukrovkou. Většina diabetiků jsou si jisti, že všechny tyto problémy s cév a ledvin nebudou ovlivňovat. Ale diabetes – onemocnění je nepředvídatelná, a pravidelný a včasný samovyšetření v laboratoři může pomoci upozornění na změnu, aby se zabránilo amputaci.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: