👩⚕️💉👨⚕️Doba sebeovládání u diabetes mellitus: jak vést a proč?

Deník sebeovládání u diabetes mellitus

Deník sebeovládání u diabetes mellitus

Při léčbě diabetu je velmi důležité kontrolovat onemocnění. Proto je při diagnóze užitečné přímo implementovat doporučení týkající se změn životního stylu.

Navíc, abyste udržovali cukr v krvi pod kontrolou, měli byste si udržovat deník s vlastní kontrolou, bez kterého by léčba nemusela být účinná. Provádět denní poznámky v deníku je odpovědností každého diabetika.

Deník sebeovládání musí být zachován z následujících důvodů:

  • to vám umožní kontrolovat onemocnění,
  • ukazuje, zda jsou správně zvoleny dávky inzulínu,
  • umožňuje zjistit, s jakými fluktuacemi cukru se jedná o diabetika,
  • usnadňuje lékaři výběr vhodné terapie.

Denní měření glukózy v krvi umožňují pacientovi normální život. Samostatné monitorování je velmi důležité v léčbě diabetes mellitus. díky němu je možná terapie. Další informace o údržbě vlastního deníku pro kontrolu diabetu naleznete níže v materiálech, které jsem shromáždil v tomto tématu.

Deník sebeovládání

Pro většinu lidí, slova "deník sebeovládání" způsobují sdružení se školou,konkrétně – s potřebou vykonávat rutinní práci, důkladně zapisovat čísla, specifikovat čas, podrobnosti o tom, co jste jedli a proč. To se rychle stává nudným. A pak ne vždy chtít ukázat tento deník lékaře, pokud se hodnoty glukózy v krvi dobře – na „čtyři“ a „pět“, a špatné – „dva“ a „tři“.

Pozor: Špatné pochopení účelu vedení deníku sebeovládání je často odporné. Úmyslně nebo náhodně jej přestanete řídit, nebo jednoduše nepřijdete na recepci a říkáte, že jste zapomněli. A fráze: "Chováte si deník sebeovládání?" – způsobuje pouze podráždění. Ve skutečnosti nemusí blog ozbrojit doktor „tik“: „Takže, tady pořád deník, dobře, i když hladina glukózy v krvi překročí limit.

A to nevede!“. A dokonce ani k lékaři chválen a nadával. Tento postoj je v pořádku, i když jsem se přiznat, že je běžné, že mezi lékaři. Self-Blog se neprovádí pro někoho jiného, ​​je to pro vás. Ano, ukažte to lékaři na recepci, ale deník je nejlepším asistentem a základem pro práci pacienta s lékařem!

Je nejdůležitějším zdrojem informací o tom, co se děje s vaším diabetem. Může poukázat na mnoho chyb v léčbě, naznačuje, jak určitý přípravek ovlivňuje hladinu glukózy v krvi, varuje v budoucnosti od něčeho,což může být nebezpečné pro snížení hladiny glukózy v krvi.

Proč a jak?

Představte si, že jste doktor. Ano, a endokrinologa. Přišel jsem k vám a řekl: "Něco, co jsem nedávno začal příliš unavit. Je logické, že se mě ptáte: "A jaká je hladina glukózy v krvi?". A řekl jsem vám: "No, dneska byla před jídlem 11,0, včera to bylo 15 a večer to kleslo na 3,0 a bylo to nějak 22,5 a další 2,1 mmol / l. "Tak nějak odpoledne."

Je vše jasné? A v jaké době to bylo, před jídlem nebo po? A kolik inzulínových jednotek / co a jak jste užívali pilulku a co jste jedli? Možná byla nějaká intenzivní fyzická aktivita? Taneční lekce nebo jste vyčistili byt? Nebo ten den měl zuby? Zvýšil se tlak? Zjedli jste něco špatného a vy jste se cítili nemocní? Pamatuješ si to všechno? A pamatujete si přesně?

Co jste jedli v lžících / kusech / sklenicích / gramech? V jakém čase a jak dlouho fungovalo jedno nebo druhé zatížení? Jak se cítíte? Já bych si nezapomněla. Nemyslím si, že není vždy nudné uchovávat nejpodrobnější záznamy, ale je to prostě nemožné!

Zohlednění rytmu života, práce a mnoha věcí, které je třeba udělat. Podrobné záznamy a častější sledování glykémie jsou dočasně nutné v následujících případech:

  • Na počátku diabetes mellitus
  • Z nějakého důvodu se hladina glukózy v krvi stává častá nebo dokonce trvale zvýšená
  • Často dochází k hypoglykémii
  • Jste nemocní s něčím jiným (např. Chřipkou) nebo začnete užívat léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi
  • Pro ženy: plánujete těhotenství nebo jste těhotná?
  • Začali jste nový druh činnosti: tanec, sport, řízení auta

Ve všech těchto situacích bude velmi užitečný podrobný deník. Ale musíte mít deník dobře. Neměla by být pouze vyčerpávající sada všech hodnot glukózy v krvi, které jste změřili. Jeho hlavním cílem je poskytnout informace, které pak mohou být použity ke zlepšení vašeho zdraví. Je důležité, aby záznamy zaznamenaly něco konkrétního.

Jaké záznamy je důležité v deníku sebeovládání:

  1. Všechna měření glukózy v krvi. Ukazuje se před nebo po jídle. Při dalším měření v noci je lepší specifikovat čas
  2. Při léčbě inzulínem – kolik inzulínu a kdy byl zaveden.Dávky inzulínu krátkodobém i dlouhodobém působení může být specifikována diagonální linie (krátký / dlouhý), například: 10/15 ráno, 7/0 dne, v noci 5/0, 0/18 na noc.
  3. Při léčbě léky, které snižují hladinu glukózy v krvi může být stručně určit, které léky a jaké době užíváte. To je zvláště důležité, pokud jste byli nedávno jmenováni nebo nahrazeni jedním lékem
  4. Je nutné samostatně označit hypoglykemii
  5. Ukazují ve svém deníku, které jíte – podrobněji na počátku onemocnění nebo výraznějších výkyvů hladiny glukózy v krvi. Při léčbě inzulínu můžete označit počet jedených chlebových jednotek (XE)
  6. Popište skutečnou fyzickou námahu: co to bylo a jak dlouho to trvalo
  7. S nárůstem počtu krevních tlaků: co to bylo ráno a večer
  8. Periodická záznamu: hladina glykovaného hemoglobinu (HbA1c); hmotnost; důležité změny jsou:. horečka, nevolnost, zvracení, atd; pro ženy: menstruační dny.

Můžete zadat další položky, které považujete za důležité! Je to váš diář tímto způsobem, a ty jsou na tyto účty budou schopni analyzovat, jak jsou některé potraviny, které nejsou žádné ostré výkyvy hladiny glukózy v krvi před a po jídle, co se děje v jiném vypětí.

To vše je prostě nemožné si pamatovat a záznamy pomohou analyzovat to, co bylo předtím a co se děje v tuto chvíli. Zde může vypadat tento deník:

Pokud se s tímto problémem nemůžete vypořádat sami, pak je to auto-monitorovací deník, který se stane asistentem vašeho lékaře. Podle něj doktor dokáže zjistit, kde se vyskytují problémy při výpočtu dávky léku, někde vás vyzve ke změně dávky nebo stravy. Můžete namítnout: "Mám dobrou hladinu glukózy v krvi, vím všechno, proč ztrácet čas?".

Pokud ve vašem životě nenastanou žádné významné změny ovlivňující hladinu glukózy v krvi, nemůžete takové podrobné záznamy udržovat. Ale kromě faktu, že poskytují informace o průběhu diabetu, samotná skutečnost, že si diář uchovává, je velmi disciplinovaná. Zvyk vytvářet data v deníku samočinného sledování vám pomůže zapamatovat si, že musíte měřit hladinu glukózy v krvi.

Může vám připomínat, že se vážíte nebo vám řeknu, že je čas darovat krev na glykovaný hemoglobin. Podle záznamů o deníku můžete vidět, jak se průběh onemocnění změnil po dlouhou dobu. Například hypoglykemie se stala častější nebo méně častá, začala se vážit méně, nebo více nedávno potřeba větší dávky léků.

Jaké jsou deníky sebeovládání?

  • "Papírové paměťové médium" – jakýkoli notebook, notebook, deník, notebook. Také to může být specializovaný notebook s připravenými tabulkami pro zaznamenávání hladin glukózy v krvi nebo jiných poznámek. Může být zakoupen v knihkupectvích, na internetu, ve specializovaných prodejnách zdravotnického zboží nebo někdy vám doktor může dát takový deník.
  • Elektronický deník sebeovládání. Pro většinu aktivních uživatelů bude tato volba výhodnější – nepotřebují další notebooky, pero. Výsledky takového deníku lze uložit na USB flash disk a přenést na lékaře na recepci, pokud je možné vybavit skříň nebo poslat endokrinologa do e-mailu. Takový deník lze nalézt na různých místech, včetně míst výrobce měřiče.
  • Aplikace pro chytré telefony a tablety ve formě diáře pro vlastní monitorování deníku.

Samozřejmě, že vedení deníku sebeovládání nebo ne, je jen vaše osobní volba. Stejně tak, ať chcete být zdravý a cítit se dobře, nebo ne. Lékař může jen doporučit nebo poradit, ale všechno ostatní závisí na vás. "Deník sebeovládání diabetu" – není to nic, co se nazývá tímto způsobem.Pomáhá mu ovládat diabetes. Tak to pomáhá a léčí.

Deník diabetika. Sebekontrola.

Pozdravy všem, kteří se podívali na můj web. Takže dnes budeme mluvit o tom, co je diabetický deník a proč by měl být veden. Mnoho lidí si myslí, že pacienti s diabetem by měli zapomenout na to, co znamená plnohodnotný život. Ujišťuji vás: není tomu tak. Diabetes není věta, můžete s ní žít.

Pokud máte tuto diagnózu, neznamená to, že nebudete moci navštěvovat vzdělávací instituce, získat práci, začít rodinu, děti, sportovat, cestovat po celém světě atd. Pokud udržujete diabetes pod kontrolou, pak ve vašem životě nebude mít žádné potíže. A jak zvládnout cukrovku? Odpověď je jednoduchá. Udržujte diabetický auto-monitorovací deník.

Jak zachovat tento diabetický deník a co to je?

Deník je potřebný k monitorování diabetu. Pokud máte cukrovku kompenzovanou – nemusíte mít naléhavou potřebu udržovat tento deník. Ale v počáteční fázi této nemoci nebo v průběhu dekompenzace by se deník sebeovládání stál vaším společníkem.

Umožní vám to pochopit, kde jste se neúmyslně dopustili chyby, kde je třeba upravit dávku inzulínu atd.Také pomůže lékaři vyhodnotit náhradu za cukrovku a v případě potřeby vám pomůže přizpůsobit si inzulin nebo dietu.

Diabetici by měli sledovat režim dne, který obsahuje následující položky:

  • Plné zdravé spaní (6-8 hodin). Obnovuje sílu, uklidňuje, uvolňuje, prodlužuje život.
  • Fyzické zatížení. Člověk je z přírody uspořádán tak, že je zcela a zcela určen pro aktivní způsob života. V žádném případě nemůže 24 hodin ležet na pohovce nebo sedět u počítače, atd. Fyzické cvičení zlepší blahobyt, zvýší odolnost, ochrání vás před nadváhou a pomůže diabetikům udržet cukr v normě.
  • Jídlo a léky

Bez jídla bude tělo zemřít. A přeskakování léků předepsaných vám je plné velmi negativních důsledků. Měření krevního cukru několikrát denně. Existuje názor, že cukr by měl být měřen několikrát týdně. Tohle je velká chyba! Cukr by měl být měřen nejméně 4-5krát denně.

Často slyším podobnou frázi, "jestli měříte cukr tolikrát, pak nebude žádná krev." Zrychluji vás uklidnit: krev je obnovena a obnovena. Ze skutečnosti, že ztratíte 4-5 kapek krve denně, se vám nestane nic strašného.

Stanovení cukru a ketonů v moči. Tím získáte více informací o stavu těla. Je také nutné pravidelně navštěvovat endokrinologa a dostat jeho radu a darovat krev pro stanovení glykovaného hemoglobinu (průměrná hladina cukru po dobu 3 měsíců).

Pro sledování vašeho diabetu budeme potřebovat:

  1. Měřidlo glukózy v krvi / testovací proužky pro stanovení hladiny cukru v krvi. Používám pásky Betachek a glukometr Accu-Chek Performa Nano.
  2. Testovací proužky pro stanovení cukru a ketonů v moči. Nejčastěji používám pruhy "Ketogluk" a "Penta Phan"
  3. Deník diabetické sebekontroly. Kde se dostat? Váš endokrinolog je povinen vám dát deníky sebeovládání. Ale můžete si ji nakreslit sami v notebooku / notebooku, stejně jako nechat si on-line deník s vlastním monitoringem nebo vytisknout připravený stůl v požadovaném množství.

Upřímně řečeno, nemám opravdu rád udržovat deník sebekontroly, ale pokud si zvolím – pak dávám přednost deníkům. Jsou spolehlivější, jelikož vaše elektronické zařízení může selhat (baterie se může posadit), připojení k internetu může být přerušeno atd. a podobně.

Všiml jsem si následujícího: děti dávají přednost kreslení deníku pro sebe, protože jim dává kreativitu. Dívky ho chtějí naplnit barevnými pery, chlapci ho rádi zdobí samolepkami. Proto se snažte s dítětem nakreslit deník seberegulace diabetika, bude to mnohem hezčí, než ho v budoucnu naplníte.

Dospělí obvykle nechtějí vyplňovat deník, ale pokud ano, jejich volba je zastavena různými mobilními aplikacemi, online tabulkami. Hlavní věc je vytvořit tabulku:

  • Všechno, co jíš;
  • Skutečné hodnoty cukru v krvi;
  • Objem kapalin a kapalin;
  • Množství fyzické aktivity za den;
  • Přesné dávky inzulinu.

Deník sebeovládání u diabetes mellitus

Pankreatický hormon hraje důležitou roli v probíhajících procesech těla. Jeho nevýhodou je příčina vzniku chronického onemocnění nazývaného diabetes mellitus. Inzulin se tělem používá k přivádění glukózy do krevního řečiště.

Důležité: Přenos glukózy z potravy do buněk probíhá prostřednictvím krve, tento proces je nezbytný pro dodávání energie tělu.Významné zvýšení glukózy v krvi, které neprochází do buněk, vede k rozvoji hyperglykémie. Pokud se diabetes mellitus vyvine, pacient by měl sledovat jeho stravu, protože pokles inzulínu v krvi odráží práci všech tělesných systémů.

Poměrně populární způsob, jak ovládat dietu, může být nazýván vedením deníku. Deník sebeovládání u diabetes mellitus je součástí efektivní terapie zaměřené na snížení pravděpodobnosti komplikací kvůli vysoké koncentraci glukózy v krvi.

Co je sebe-kontrola u diabetes?

Samokontrola je soubor opatření, jejichž cílem je regulace koncentrace glukózy v krvi v rámci přípustné normy. V nedávné době se pacientův vlastní monitorovací deník stále častěji učí, což významně zlepšuje účinnost léčby a vylučuje možnost zvýšení glukózy na kritickou úroveň.

Obecně lze říci, že sebekontrola je druh kombinace stravy a životního stylu. Aby diabetický pacient s vysokou přesností kontroloval koncentraci glukózy v krvi, měl by si koupit speciální lék, který provádí rychlou analýzu.

V jakých případech je doporučeno zadat deník?

Deník se doporučuje v následujících případech:

  • Ihned po diagnostice. U diabetu typu 2 nebo prvního se pacientova život výrazně změní. Je poměrně obtížné si zvyknout na předepsanou léčbu a dietu najednou, mnohé způsobují chyby, které způsobují komplikace. To je důvod, proč lékaři doporučují okamžitě vytvořit deník pro kontrolu jejich činnosti.
  • Dokonce i se všemi doporučeními lékařů je vysoká pravděpodobnost významného zvýšení glukózy v krvi. Chcete-li zjistit příčiny zvýšení glukózy, měli byste také vytvořit denní přehled.
  • S rozvojem hypoglykemie.
  • Mnoho léků může způsobit zvýšení cukru. Nicméně, pro léčení onemocnění, chronických nebo dočasných, diabetický pacient je stále musí užívat. Pokud užíváte léky předepsané lékařem při zohlednění chronického onemocnění, měli byste mít i sebe-monitorovací deník, který sníží hladinu cukru zpřísněním stravy v době léčby.
  • Ženy, které plánují těhotenství, by také měly mít deník a přísně kontrolovat hladinu cukru.To je způsobeno skutečností, že během těhotenství existuje možnost hormonálního posunu – důvod, proč se glukóza bez změny stravy nebo životního stylu významně zvyšuje.
  • Při nástupu nového sportu byste měli také zkontrolovat hladinu cukru. Fyzické cvičení vedou k aktivaci mnoha procesů v těle.

Stojí za zmínku, že pacient s diabetem by se měl vyvarovat odchylek ve fyziologických indikátorech.

Z jakých sloupců se skládá tabulka?

Existuje poměrně málo různých verzí deníků. Doporučuje se provádět vlastní monitorování diabetes mellitus pomocí určitých indikátorů, které poskytují užitečné informace. Stojí za zmínku, že se doporučuje zaznamenávat pouze informace, které umožňují zlepšit zdravotní stav nebo snížit pravděpodobnost jeho zhoršení.

Nejdůležitější informace jsou následující:

  1. Prvním a nejdůležitějším indikátorem je změna hladiny glukózy při jídle. Pokud je tento parametr pevně stanoven, je před a po jídle uvedena hodnota. Někteří také doporučují stanovení času,protože metabolismus v těle prochází různými dávkami, v závislosti na čase jídla.
  2. Často se léčba provádí injekčním podáním inzulinu. Tento bod je také doporučen, aby se promítl do vytvořeného deníku.
  3. V některých případech může být diabetes typu 1 léčena léky. V tomto případě je také doporučeno zaznamenat, jaký druh léku a jaká množství měla vliv na tělo. Je zapotřebí zavést takové pozorování v případě, že byl předepsán nový lék.
  4. Samostatně se vyskytuje hypoglykemie.
  5. Doporučuje se podrobně zaznamenat stravu, dokud se koncentrace glukózy v krvi stabilizuje. V případě léčby uvažovaného chronického onemocnění zavedením inzulínu je možné označit jednotky XE – zrna.
  6. Fyzické cvičení vede ke zvýšení tělesné potřeby glukózy. Tento bod často způsobuje zrychlení procesu výroby inzulinu. U diabetes 1 se doporučuje uvést dobu trvání zátěže a jeho typ.
  7. Arteriální tlak při jeho zvyšování by měl být také zadán do vytvořené tabulky: hodnota a čas měření.

Také existují určité časové hodnoty, které se v tabulce doporučují: změna v pocitu, zvýšení nebo snížení hmotnosti, doporučuje se, aby ženy indikovaly menstruaci. To je způsobeno skutečností, že některé přírodní procesy, ke kterým dochází v těle, mohou způsobit významnou změnu hladiny glukózy.

Typy deníků

Je třeba poznamenat, že v závislosti na typu média existuje několik typů deníků. Nejběžnější jsou:

  • Deníky papíru probíhají mnoho desetiletí. Chcete-li jej vytvořit, můžete použít notebook, notebook, deník. V takovém případě můžete vytvořit tabulky s určitými parametry. Důležité je poznamenat, že je nutné vybrat samostatné stránky pro zadání nejdůležitějších změn, protože dlouhodobé pozorování může být zaměněno ve výsledcích.
  • Tabulky mohou být různé typy. Můžete například použít aplikaci Word nebo Excel. Také je možné zahrnout do samostatné skupiny programy, které jsou navrženy speciálně pro sledování stavu pacienta s diabetes mellitus.Výhody speciálního softwaru lze přičítat tomu, že mohou převádět jednotky, obsahovat databázi potravin nebo léků, shrnout určité parametry. K dispozici jsou také speciální služby na internetu. Vytvořené tabulky lze vytisknout pro prezentaci ošetřujícímu lékaři.
  • V poslední době bylo vytvořeno mnoho aplikací pro mobilní telefony. Některé jsou věnovány problému lidí trpících tímto chronickým onemocněním. Takové programy jsou efektivnější, protože můžete zadávat informace okamžitě po jídle nebo sportu – mobilní telefon je zpravidla vždy po ruce.

Pro diabetiky existuje poměrně málo různých programů pro vlastní monitorování. Oni se liší funkčností a stabilitou práce, mohou být placeni a zdarma. Závěrem je třeba poznamenat, že někteří lidé se ptají, zda stojí za to trávit čas na vedení deníku.

Moderní technologie umožňují podstatně zjednodušit tento úkol a získané informace mohou být potřebné lékařem za účelem účinnější léčby.Z tohoto důvodu je pro zlepšení zdravotního stavu nebo pro sledování s vysokou přesností koncentrace glukózy v krvi doporučována k zadávání pozorování. V některých případech je tvorba a vedení deníku povinnou součástí předepsané léčby, jak uvádí lékař.

Vlastní zvládnutí diabetes mellitus

Samostatné sledování pacienta v průběhu diabetu je nezbytné pro optimální kompenzaci onemocnění a je zaměřeno na prevenci akutních a chronických komplikací onemocnění. Samokontroly zahrnují:

  • znalost příznaků akutních komplikací diabetes mellitus a opatření pro jejich prevenci
  • sebehodnocení hladiny glukózy v krvi
  • nezávislé stanovení glukózy a acetonu v moči
  • výpočet energetické hodnoty stravovací dávky a obsahu sacharidů, bílkovin a tuků v ní
  • Výpočet distribuce stravitelných sacharidů (v gramech, chlebových jednotkách) podle jídel
  • kontrola tělesné hmotnosti
  • kontrola krevního tlaku a mnohem více

Samokontrola probíhá ve škole pro lidi s diabetes mellitus, která je organizována v polyklinice a je povinnou součástí léčby jakéhokoli typu diabetu.Stanovení hladiny glykémie – hladina glukózy v krvi.

Nezávislé monitorování hladiny glukózy v krvi nebo (málokdy) v moči umožňuje pacientovi rozhodnout o změně taktiky léčby a vyhodnotit její účinnost. V takových případech mohou pacienti rychle změnit stravu a fyzickou aktivitu, pozměnit současnou farmakoterapii (dávky inzulínu a jiné léky) na základě údajů získaných doma.

Proto samo-sledování znamená především definici glykemie, aby bylo dosaženo požadované hladiny a prevence hypoglykemie, včetně asymptomatických nebo nočních, a závažné hyperglykémie. HDefinice cukru v krvi:

  1. s intenzivní inzulinovou terapií, sebekontrolu glykémie 3 a vícekrát denně
  2. s tradiční inzulinovou terapií diabetu 1. typu, je obvykle dostatečné stanovit hladinu glukózy v krvi 2-3x týdně
  3. pacientů s diabetem typu 2, kteří dostávají inzulín, se musí samočinně kontrolovat glykémie 3-4krát týdně, včetně alespoň dvou hladů a dvou po jídle.
  4. s kompenzací cukrovky typu 2 a stravou, která je přijatelná,stabilní hladina glykémie, potvrzená analýzou glykovaného hemoglobinu, není nutná častá sebekontrolu glykémie s výjimkou případů významných změn ve stravě a fyzické aktivitě, akutních onemocnění, závažného psychického stresu.

Při přechodu pacientů s diabetes mellitus 2. typu k užívání tablet snižujících hladinu glukózy pomáhá vlastní kontrola glykémie při výběru požadovaného typu a dávky léků a správné stravy. Například perzistentní hyperglykémie v noci může naznačovat nadměrnou tvorbu glukózy v játrech.

V těchto případech je žádoucí podávání metforminu (syphor, glukófage), které inhibuje tvorbu glukózy v játre v noci. Pacienti s trvale vysokou hyperglykemií po jídle mohou užívat krátkodobě působící tablety snižující hladinu glukózy spolu s jídlem nebo pilulkami, které zpomalují vstřebávání glukózy ze střeva.

Tip: Ke stanovení hladiny glykémie se používají testovací proužky se speciálními reagenciemi a glukometry pro rychlé stanovení hladiny glukózy v krvi v domácnosti. Hodnoty odečtené na glukometru by měly být pravidelně porovnávány s výsledky studie glykémie v lékařských laboratořích.

Přípustná odchylka je považována za 10-15% v jednom či druhém směru.K získání kapky krve se používají speciální prostředky k propíchnutí kůže prstu. Vzhledem k poměrně velkému počtu studií glukózy v krvi doma během roku a tedy k dostatečně velkému počtu piercingů na kůži jsou nejcennějšími zařízeními, která mají nastavení hloubky punkce.

Krev z prstu může být získána propíchnutím kůže pomocí inzulínové jehly, automatické jehly nebo lancety. Je nutné propírat boční strany terminálových falangů prstů mezi jejich podložky a nehty ve vzdálenosti 3 až 5 mm od nehtové lůžka. Nepropichujte "pracovní" velké a indexové prsty pravého a levého (pro leváky) ruce.

Před podáním krve si umyjte ruce mýdlem a teplou vodou, osušte a několikrát dobře protřepte štětcem. Ohřev teplé vody a roztřesení zvyšuje průtok krve prsty. Před propíchnutím utřete prst tekutinou obsahující alkohol, poté opatrně vypusťte.

Zapamatujte si! Požití alkoholu v kapce krve, která se používá k určení glukózy v něm, může být příčinou nadhodnocené hladiny glykémie. Prst po punkci by měl být propíchnut směrem dolů a stlačován, aby se vytvořila dostatečně velká kapka krev pro analýzu.

V některých případech je pro analýzu použita druhá kapka nebo velmi malá kapka krve, která může být odebrána z předloktí nebo jiných částí těla, pokud pacient netrpí bolestí při krvácení z prstu. Technika analýzy je vždy popsána v uživatelské příručce k měřiči.

Definice glukosurie – vylučování glukózy v moči

Obvykle ledviny nedovolí, aby cukr přešel do moči. Penetrace cukru do moči se pozoruje pouze v určité koncentraci v krvi. Minimální hladina glukózy v krvi, při níž začne glukóza vstupovat do moči – se nazývá prahová hodnota ledvin. Obličky ledviny mohou být jiné.

U lidí mladého a středního věku se glukóza objevuje v moči s hladinou krve vyšší než 10 mmol / l a u starších lidí více než 14 mmol / l. Tudíž přítomnost glukózy v nežádoucím rozmezí 8-10 mmol / l není pevná.

Další nevýhodou vlastního sledování cukru v moči je neschopnost detekovat hypoglykemii. Dále je třeba si uvědomit, že u těhotných žen může dojít k fyziologickému snížení renálního prahu až na 6-7 mmol / l.Kromě toho stanovení hladiny glukózy v denní dávce moči je zcela neinformační, protože Není možné určit, kdy přesně a kolik překročí hladina glukózy renální prah.

Definice glukosurie je tedy pouze orientační pro posouzení správnosti denní léčby diabetes mellitus. Chcete-li víceméně přesně stanovit hladinu glukózy v krvi tím, že v této době močí, studie by se měla provádět na moči, která se shromáždila půl hodiny.

Aby byl tento moč shromažďován, je nutné vyprázdnit močový měchýř a po 30 minutách stanovit hladinu glukózy v příštím vzorku moči. K určení glukózy v moči se používají speciální zkušební proužky, které jsou po odběru moči v nádobě nebo pod proudem moči v určité barvě ve srovnání s barevnou stupnicí připojenou k pásům.

Testovací proužky různých výrobců umožňují stanovení glukózy v moči v různých koncentracích: méně než 1%, až do 2-5%. Při analýze nepřítomnost glukózy v poločasové moči naznačuje, že hladina cukru v krvi nepřesahuje 9 mmol / l (tj. Nepřesahuje hladinu renální prahové hodnoty).

Pokud se poloviční procenta cukru objeví za půl hodiny moči, potom hladina krevního cukru přesahuje hladinu renálního prahu, a proto bude vyšší než 9 mmol / l. Například: 1% cukru v moči odpovídá přibližně 10 mmol / l v krvi, 3% cukru v moči odpovídá přibližně 15 mol / l v krvi.

Úroveň glukózy v moči za účelem kontroly kompenzace diabetu se určuje u diabetu typu 1, pokud neexistuje možnost stanovení glykémie. V takových případech se uvolňování glukózy v moči stanoví třikrát: na prázdný žaludek, po hlavním jídle a před spaním.

U diabetu typu 2 není nutné často stanovovat uvolňování glukózy v moči. Obsah glukózy v moči nemusí vždy přesně odrážet její hladinu v krvi, ale přijatelnou závislost těchto parametrů lze dosáhnout stanovením případné glukosurie každých 30 minut, pokud lze získat moč.

Acetonurie – aceton v moči

Tato studie je prováděna:

  • S konstantní glukozurií (více než 3%)
  • Při hladině cukru 15 mmol / l přetrvává 24 hodin
  • Během onemocnění, které se vyskytují při vysoké teplotě
  • Pokud se objeví nauzea a zvracení
  • V těhotenství
  • Se zhoršením zdraví, ztrátou chuti k jídlu, váhou.

Přítomnost acetonu a jeho přibližné koncentrace se stanoví pomocí speciálních testovacích proužků a / nebo tablet indikátorů. To nám umožňuje včas zjistit dekompenzaci diabetes mellitus s rozvojem ketoacidózy a zabránit diabetické komo. Existují testovací proužky, které současně určují hladinu glukózy a acetonu v moči.

Stanovení krevního tlaku

Řízení arteriálního tlaku se provádí pomocí speciálních přístrojů – tonometrů. Nejvhodnější pro vlastní monitorování krevního tlaku a impulsu jsou automatické tonometry. Taková zařízení poskytují automatické vstřikování a odvzdušnění vzduchu do manžety.

Důležité: Množství modelů tonometrů uchovává data určitého počtu měření. Nejspolehlivějšími typy těchto zařízení jsou ty, které měří arteriální tlak na rameni. Frekvence měření krevního tlaku je určena účelem self-monitoringu.

U pacientů s cukrovkou se hodnoty krevního tlaku liší, zvláště při autonomní diabetické neuropatii.Proto je vhodné měřit je v poloze na leze, sedět a stát dvakrát denně – ráno a večer. Průměrná hodnota dvou nebo více měření na jedné straně přesněji odráží hladinu krevního tlaku než jedno měření.

Je třeba si uvědomit:

  • Pacienti, kteří mají problémy s krevním tlakem, by měli pravidelně denně měřit 2krát denně.
  • Pacienti, kteří nemají problémy s krevním tlakem, by měli měřit to alespoň jednou za měsíc.

A u zdravých lidí krevní tlak kolísá jak v průběhu dne, tak krátkodobě, někdy i několik minut. Mnoho faktorů ovlivňuje hladinu arteriálního tlaku: i malou fyzickou námahu, emoční vzrušení, jakoukoli bolest (například zubní), rozhovor, kouření, jídlo, silná káva, alkohol, plný měchýř atd.

Měření krevního tlaku by se proto mělo provádět před nebo 2-3 hodiny po jídle. Nekuřte a nepijte kávu po dobu 1 hodiny před měřením. Při užívání nových antihypertenziv nebo při významné změně dávky předchozích léků se doporučuje provést vlastní monitorování krevního tlaku během týdne s (alespoň) dvojnásobným měřením krevního tlaku během dne.

Každý postup by měl zahrnovat 5 měření – tři v sedu (po 5 minut klidu a v intervalech 30 sekund – 1 minuta mezi měřeními), dvě měření – po 1-2 minut po přepnutí do stoje z polohy vleže a vsedě . Záznamy o výsledcích těchto měření by měly být předány ošetřujícímu lékaři.

Nicméně, jeden by neměl být zapojen do více měření krevního tlaku během dne. My vysoce citlivé osoby takové „hry“ se zařízení může způsobit obsedantně neurotické stavy, které, podle pořadí, zvyšuje krevní tlak.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: