👩⚕️💉👨⚕️INSULIN DETEMIR - návod na použití, analogy a ceny

Detemir: návod k použití, analogy

Jeden z inzulínů, které se používají k stabilizaci krevního cukru, je Detemir. Co je tohle lék? Jak správně je použít a jaké analogy lze vyměnit?

Co je to tento nástroj?


Použití moderních technologií rekombinace DNA pomohlo vědcům několikrát zvýšit účinnost agens s pravidelným inzulínem.

Injekční roztok přípravku Detemir je vytvořen metodou biotechnologického zpracování rekombinantních řetězců DNA.

Použije se kmen Saccharomyces cerevisiae – je to bazální prototyp dlouhého lidského inzulínu, který nemá v aktivním profilu špičkovou aktivitu.

Detemir je roztok s neutrálním pH, transparentní a bez barvy. Toto antidiabetické činidlo se vztahuje na řadu inzulínů s dlouhým účinkem. Na trhu se inzulín detemir prodává pod názvem Levimir.

Balení vypadá takto: V lékárnách se prodává ve formě kazet, v každém z nich je 0,142 ml Detemir. V průměru obal stojí kolem 3000 rublů. Stejně jako u jiných typů léčivých přípravků obsahujících inzulín je tento lék prodáván na lékařský předpis.

Podstata akce Detemira

Detemir působí mnohem více než inzulín glargin a isofan. Dlouhodobý účinek tohoto činidla je důsledkem jasné sebepojetí molekulárních struktur a jejich vzájemného srovnání s řetězcem laterálních mastných kyselin s molekulami albuminu. Ve srovnání s jiným inzulínem se detemir v těle liší pomaleji. Takový mechanismus působení prodlužuje působení činidla a zvyšuje jeho absorpci.

Podobně, na rozdíl od jiných prostředků, je tento inzulin mnohem předvídatelnější, a proto je snadnější kontrolovat jeho účinek.

To je způsobeno několika faktory:

  1. Detemir zůstává v kapalném stavu, od přítomnosti v ampulce až do okamžiku, kdy je prostředek injikován do těla;
  2. Jeho částice s molekulami albuminu v krevním séru jsou vázány metodou pufru.

Činidlo interaguje s vnějšími receptory, které se nacházejí na membráně cytoplazmatických buněk. Komplex insulin-receptor je vytvořen, který stimuluje průběh intracelulárních procesů. Existuje zvýšená syntéza enzymů glykogen syntetáza, hexokináza a pyruvát kináza.

Koncentrace glukózových sloučenin se snižuje kvůli nárůstu transportu cukru uvnitř buněk, začíná se lépe absorbovat v tkáních. Stejně tak se zlepší glykogenogeneze a lipogeneze.Játra začnou produkovat glukózu mnohem pomaleji.

Toto činidlo má menší vliv na rychlost růstu buněk než jiné inzuliny. Nemá karcinogenní, toxický a genotoxický účinek na všechny funkce těla, včetně pohlaví.

Kinetické vlastnosti činidla

Po zavedení detemir do těla je nejvíce silně koncentrován v plazmové kapalině po 7 hodinách. Pokud je pacientovi podávána injekce dvakrát denně, glykemické stavy se stabilizují po několika dnech léčby. Pokud je do těla vstřikováno více než 3 mg, doba trvání výkonu je asi 15 hodin a maximální účinnost je dosažena po 2 hodinách.

Protože detektor má dobrou distribuci, cirkuluje ve významných množstvích v krvi ve významných dávkách.

Metabolizováno téměř zcela, všechny metabolity jsou pro tělo naprosto bezpečné. Poločas léčby se mění v závislosti na dávce podávané pacientovi. V průměru je to 6 hodin.

Návod k použití

Dávka nezbytná pro pacienta je zvolena individuálně. Přípravek Detemir lze podávat 1-2 krát denně.Pokud byl přípravek detemir předepsán pro optimalizaci kontroly glykemie, činidlo se používá dvakrát. 1 dávka je podávána ráno a 2 večer před spaním nebo po 12 hodinách po ránu.

U pacientů starších 50 let, kteří trpí dysfunkcí jater nebo ledvin, je třeba velmi opatrně vybrat dávku. Navíc musí být neustále sledováni na hladinu glukózy v krvi.

Injekce inzulínu detemir se podávají subkutánně do oblasti ramen, stehen nebo přední břišní stěny. Z místa vstupu určí intenzitu působení (absorpce) drog. Pokud se pichnutí provádí v jedné oblasti, musí být během každé relace měněn bod vkládání jehly. To je způsobeno skutečností, že se může stačit lipodystrofie – je to jakýsi náraz, který je pak obtížné se zbavit.

Přečtěte si také: Jaký druh inzulínu pro udržení hladiny cukru existuje?

Poznámka: Je-li inzulín podáván do žaludku, musíte se vrátit o 5 cm od pupku a bodnout v kruhu.

Je velmi důležité umístit snímek správně. K tomu je třeba: teplota inzulinu v místnosti (po dobu půl hodiny), injekční stříkačka (v případě potřeby), antiseptikum a bavlněný tampon.

Pak se vše dělá podle algoritmu:

  1. Místo je ošetřeno antiseptikem, jeho zbytky musí na kůži vyschnout;
  2. Kůže je zachycena v záhybech;
  3. Jehla je zasunuta pod úhlem. Nevytváří se silný tlak, po němž se píst míří dozadu. Pokud se dostanete do plazmy, musíte místo injekce změnit.
  4. Tekutina se zavádí postupně a postupně. Pokud se píst nepohybuje dobře, kůže nad jehlou je nahuštěná a bolet – musíte jehlu posunout hlouběji.
  5. Po podání inzulínu nechte jehlu pod kůží po dobu 4-6 sekund. Poté je jehla odstraněna ostrým pohybem, místo injekce je opět odstraněno antiseptikem.

To, že injekce byla co možná nejméně bezbolestná, vyberte jehlu kratší a tenčí, při vytváření záhybu, silně utáhněte kůži, kolitida s jistou rukou.

Důležité! Pokud pacient píchá několik druhů inzulínových léků, musíte nejdříve vytočit krátký a potom dlouhý.

Co bych měl hledat před vstupem do fondů?

Před podáním injekce potřebujete:

  • Znovu zkontrolujte typ zařízení;
  • Proveďte dezinfekci gumové membrány alkoholem nebo jiným antiseptikem;
  • Znovu zkontrolujte neporušenost kazety.Je-li poškozen externě nebo viditelná část membrány překračuje šířku bílého pásma, nemůže být použita a musí být vrácena zpět do lékárny.

Vezměte prosím na vědomí, že dříve zmrazený nebo špatně uložený inzulín, kazeta s zakalenou a barevnou kapalinou uvnitř, nelze použít. Přípravek Detemir nelze použít v inzulínových pumpách.

Při podání injekce je nutné dodržovat tato pravidla:

  1. Přípravek se podává pouze subkutánně.
  2. Po každé injekci vyměňte jehlu (pokud používáte inzulín v ampulce), protože teplota skáče může činidlo proudit.
  3. Nenabíjejte kazety. Tento postup je možný pouze u opakovaně použitelných injekčních stříkaček.

Předávkování lékem

V lékařství nebyla vytvořena koncepce předávkování inzulínem jako taková. V takovém případě, když pacient konzumuje dávku vyšší než to, co mu bylo zvedeno, vyvinul klinický obraz hypoglykemie (příliš malá koncentrace cukru).

Pacient má tyto příznaky:

  • Bledý;
  • Tremor;
  • Hluk v uších;
  • Ztráta koncentrace;
  • Pocit nevolnosti;
  • Ostré snížení kvality vidění;
  • Úzkost a apatie.

Obvykle se člověk stává velmi špatně. Světelné projevy tohoto stavu mohou být eliminovány tím, že se malé množství cukru nebo jakéhokoli jiného produktu s glukózou. Existují speciální pilulky, které pomáhají překonat neintenzivní hypoglykemii.

V těžkých případech se množství cukru snižuje tak kriticky, že pacient může spadnout do glykemické kómy.

Tento stav je doprovázen znaky:

  • Porušení vědomí;
  • Závratě;
  • Porušení řeči;
  • Špatná koordinace;
  • Silný pocit vnitřního strachu.

Těžká hypoglykémie se léčí podáním intramuskulární nebo subkutánní injekce 1 mg glukagonu. Pokud lidské tělo nereaguje na tuto injekci za 20 minut, roztok glukózy se podává intravenózně. V nejtěžších případech může pacient zemřít nebo trpět poruchou mozku.

Nežádoucí účinek agenta

Jejich vzhled přímo závisí na přijaté dávce inzulinu. Osoba může mít takové reakce na Demeter:

  1. Porušení metabolických procesů. Pacient může trpět gastrointestinálními poruchami a nerovnováhou různých látek v krvi.
  2. Reakce na všeobecné a místní orgány. Může se otupit, svědit a pot.Možná vznik lipodystrofie a edému v různých částech těla.
  3. Imunitní systém. Někteří pacienti mají alergii, kopřivku. Závažná alergická reakce může způsobit Quinckeho edém a další reakce, které vedou ke smrti.
  4. Porušení lomu. Světelné paprsky jsou v čočce nesprávně přemýšleny, což způsobuje obecné poškození zraku a vnímání barev.
  5. Rhinopatická porucha.
  6. Porážka periferního nervového systému, kvůli němuž dochází k narušení citlivosti kůže, svaly jsou slabé a neposlouchají. Neuropatie může také být bolestná.

Pokud se člověk zvýšil citlivost na některé složky přípravku Detemir, mohou se tyto reakce objevit i po prvních malých dávkách léku. Budou se projevovat intenzivněji než u jiných pacientů.

Jak již bylo řečeno, detemir může způsobit hypoglykemii, která negativně ovlivňuje koncentraci. Při takové poruše se doporučuje omezit řízení, řízení složitých mechanismů a určitých druhů práce, protože mohou být nebezpečné pro člověka.

Přečtěte si také: Příčiny nízkého krevního inzulínu u dospělých a dětí

U některých pacientů se hypoglykemie může vyvinout bez příznaků nebo s nízkou intenzitou projevu. Pokud existuje riziko, že by se tento případ mohl vyskytnout asymptomaticky, je třeba přijmout opatření k zabránění snižování cukru a také zvážit vhodnost řízení a provádění nebezpečné práce po dobu léčby.

Mohou být detemir ošetřovatelé, těhotná a děti?

Neexistuje žádný teratogenní nebo embryotoxický rozdíl s použitím inzulínu detemir a běžného člověka. V tomto případě by těhotné ženy a kojící ženy měly být vždy pod dohledem lékaře a sledovat množství cukru.

U žen s diabetes mellitus ve 2-3 trimestru se hladina glukózy mírně stabilizuje, takže potřeba inzulinu klesá. Když žena porodí a přestane kojit, tělo znovu začne chybět inzulínu. Takže nemůžete udržet rytmus užívání léků s takovými podmínkami za takových podmínek, musíte upravit dávkování.

Existují omezení pro použití detemir u malých pacientů. Nemůže jej používat děti mladší 6 let.

U starších dětí je možná inzulínová léčba a pokud má dítě poruchy jater, ledvin a dalších orgánů, měli byste pravidelně sledovat koncentraci glukózy a stav postižených systémů.

Kompatibilita s jinými léky

Některé prostředky mohou posílit činnost společnosti Detemir:

  • Činidla snižující cukr pro orální spotřebu;
  • Léky, které inhibují monoaminooxidázu a enzym konvertující angiotensin;
  • Nezánětlivé adrenoblokátory b-skupiny.

Podobně alkoholické nápoje ovlivňují působení inzulínu. Stimulují také trvání hypoglykemického účinku.

Účinek této látky je inhibován takovými látkami:

  • Různé růstové hormony;
  • Glukokortikoidy;
  • Sympatomimetika skupiny b;
  • Hormony štítné žlázy;
  • Léky s danazolem.

Lanreotidy a oktreodity mohou ovlivnit tento efekt bilaterálně. V různých situacích to stimulují nebo otupují. Prostředky s inzulínem detemir nepoužívají siřičitany a thioly, protože zničí strukturu inzulinu a snižují jeho účinek. Tento lék by neměl být přidáván do infuzních roztoků pro kapátka.

Přechod na Detemir z jiných typů inzulinu

Takový postup by měl být prováděn pod dohledem odborníka. Změna změny koncentrace obličejové rysy prostředků (z člověka na zvíře / analogy lidského insulinu a naopak), a další faktory mohou vyžadovat změnu rytmu inzulínové terapie.

S
detemir skok na potřebu neustále sledovat hladinu cukru v krvi.
Taková kontrola se provádí v prvních několika týdnech.

Při provádění komplexní péči o diabetiky je třeba dělat přestávky mezi jídly z různých typů drog. Mohou ovlivnit vzájemnou absorpci a asimilaci.

Podobné inzulín obsahující

V inzulinu detemir má dvě základní analog, ve kterých je hlavní účinná látka (inzulín detemir) je stejný.

Zde jsou jejich názvy a odhadované ceny:

  • Levemir Flekspen injekcí – Cena za ubytovací jednotku a 100 ml je 4500 rublů.
  • Levemir Pentheus také ve formě roztoku – o stejnou částku bude stát 5000 rublů.

Stejná farmakologická skupina zahrnuje látky s inzulínem glarginem. Obchodní názvy a náklady na balení:

  • Injekční roztok Aylar – až 3500 rublů;
  • Latus Optiset a Latus Standard – 2900 rublů;
  • Latus Solostar – 3000 rublů;
  • Tozheo Solostar od 1000 do 2700 rublů.

Další analogy detektoru:

  1. Monodar Ultralong (injekční suspenze) – ve složení prasečího inzulínu.
  2. Tresiba Flexstach – řešení s inzulínem degludek, stojí asi 5000 rublů.

Před změnou typu použitého inzulínu byste se měli poradit s lékařem, protože některé z výše uvedených případů mohou být kontraindikovány pacientovi.

Závěr

Detemir je jedním z nejlepších inzulinových přípravků pro fyzikální a chemické indexy. Nejvíce se podobá přirozenému lidskému inzulínu. Přípravek nezanechává v těle žádné účinné látky, které by mohly tání negativně ovlivnit tělo. Cena za to není vyšší než u jiných typů inzulinu.

Proto průměrné náklady tohoto nástroje a jeho všestrannost umožňují jeho použití v řadě kategorií pacientů.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: