👩⚕️💉👨⚕️Dismetabolická polyneuropatie (autonomní, dědičná, distální, senzorimotorická, amyloidní)

Dysmetabolická (autonomní, dědičná, distální, senzorimotorická, amyloidní) polyneuropatie

Dysmetabolická polyneuropatie je onemocnění, které se může vyvinout na pozadí přítomnosti somatických problémů předurčených metabolickými poruchami:

  • diabetes mellitus;
  • onemocnění ledvin, jater;
  • problémy s zažívacím traktem.

Tato onemocnění se stávají předpokladem pro nedostatek thiaminu a dalších vitaminů. Kromě toho se často vyskytují více lézí periferních nervových zakončení.


Diabetická polyneuropatie se vyvine u diabetes mellitus v 90% případů. Přesný počet takových problémů bude přímo záviset na délce trvání diabetu, nicméně v žádném případě záleží na stupni jeho závažnosti.

Příznaky polyneuropatie se také mohou stát předzvěstí této nemoci.

Důležitým faktorem ve vývoji neuropatie může být změna hypoxie. Vzhledem k tomu bude narušeno užívání cukru periferními nervy.

V důsledku selhání procesu glykolýzy se hromadí přebytek kyseliny mléčné a pyruv. Byly zaznamenány změny v procesu fosforylace thiaminu.

Ne poslední role bude hrát porušení jiných typů metabolismu, které jsou přítomné na pozadí diabetu:

  • vodní elektrolyt;
  • lipid;
  • albuminózní.

Klinický obraz onemocnění

V každém případě může být průběh dysmetabolické polyneuropatie odlišný. Pokud se onemocnění rozvinou dostatečně brzy a projeví významné snížení citlivosti na vibrace, pak lze pozorovat výpadky kolenního a Achilova reflexe.

Tento subklinický případ polyneuropatie nevyvolává bolestivé pocity, ale vyvíjí se již několik let v řadě.

Diabetická polyneuropatie může být charakterizována subakutním nebo dokonce akutním vývojem. V tomto případě dochází k poškození jednotlivých sekcí nervových kmenů. Zpravidla dochází k porážce nervů:

  1. ischias;
  2. střední;
  3. loket;
  4. femorální.

Tyto problémy mohou být doprovázeny parézou odpovídajících svalových skupin, poruchou bolesti a citlivosti. Pokud byl postižený femorální nerv, pak v tomto případě vypadají kolenní reflexe.

Navíc bylo pozorováno poškození kraniálních nervů (výtok, trojitý, okulomotor).

Existuje také třetí typ diabetické polyneuropatie.Je charakterizována poruchou některých nervů končetin a vývojem citlivých a motorických poruch (zejména u dolních končetin trpí).

Šlachové reflexe mohou zcela zmizet a palpace může cítit bolestivost nervových kmenů.

Často s polyneuropatie vegetativních a trofických poruch. Vývoj problémů s močením a posturální hypotenzí.

Jak se léčit?

Především byste měli provést úpravu metabolismu uhlohydrátů pomocí injekcí inzulínu a speciální vyvážené stravy. Lékař může doporučit:

  • léky proti bolesti;
  • vitaminy skupiny B;
  • finlepsin;
  • blokátory ganglií (ganglion);
  • espa-lipon (berlition).

regulační opatření budou zobrazeny, který se používá, jak se zbavit neuropatie.

Polyneuropatie se systémovými onemocněními

V případě, že pacient je lupus, který postihuje kůži, ledviny, klouby, pak polyneuropatie charakterizovaný vývoj paralýzy nebo parézou proximálních svalů, ztráta některých šlachových reflexů. Další pravděpodobně výrazné snížení citlivosti na bolest.


V některých případech se známky polyneuropatie mohou stát prvními projevy vývoje základního onemocnění. Lékař zná formy s významnou lézí různých nervů rukou a nohou.

V tomto případě se bude hovořit o mononeuropatii. Při těžké revmatoidní artritidě je také pozorována polyneuropatie. Zpočátku se projeví citlivými poruchami a pak s poměrně těžkou senzorimotorickou neuropatií.

Pokud je přítomna nodulární periarteritida, vyvine se konzistentní neuropatie jednotlivých lebečních a spinálních nervů. Taková porušení bude spojena s těžkými poruchami:

  1. vegetativní;
  2. motor;
  3. citlivé.

Tato forma neuropatie je často doprovázena příznaky zánětlivé angiopatie v jiných orgánech a systémech.

Dědičná polyneuropatie

Především je to polyneuropatie, která se vyvine pod porfyrií (poruchy genetického enzymu). Hlavními příznaky tohoto dědičného onemocnění jsou:

  • bolest v břišní dutině;
  • zvýšený krevní tlak;
  • porážka centrální nervové soustavy;
  • produkce moči s charakteristickou tmavou barvou.

Porfyrie polyneuropatie se projeví kvůli neurologickému komplexu příznaků. V tomto případě dochází k bolesti, svalové slabosti, parestéze (horní a dolní končetiny). Motorické projevy se mohou postupně zvyšovat až do distální paralýzy nebo parézy.

V takovém případě bude nemocná osoba cítit:

  1. bolestivost nervových kmenů;
  2. ztráta všech typů citlivosti.

Za účelem stanovení vhodné diagnózy lékař zohlední všechny příznaky poškození metabolismu porfyrinu. Lékař doporučuje intravenózní a perorální podání glukózy v dávce do 400 mg (stejné léčení je indikováno u jiných forem polyneuropatie).

Polyneuropatie amyloid

Amyloidní varianty polyneuropatie se vyvíjejí u pacientů, kteří mají v minulosti dědičnou amyloidózu. Jeho hlavními klinickými příznaky jsou:

  • poruchy stolice (zácpa a průjem);
  • bolest v zažívacím traktu;
  • srdeční selhání;
  • makroglossie (zvýšení velikosti jazyka).

U této nemoci převažují senzorické poruchy, například citlivost končetin, ztráta bolesti a teplotní citlivost.V pozdějších stadiích se k poruchám připojuje paréza.

Pokud jde o odpovídající terapii, v tuto chvíli neexistuje.

Distální senzorická motorická polyneuropatie


U diabetu obvykle trpí dlouhá nervová vlákna. Diabetická polyneuropatie je pozorována u 40% diabetiků. Tento typ onemocnění je charakterizován nedostatečným vnímáním tlaku, změnami okolní teploty, bolesti, vibrací a dispozice vzhledem k jiným objektům.

Senzorická polyneuropatie je nebezpečná, protože diabetik nemůže cítit žádnou bolest ani vysokou teplotu.

Na dolních končetinách jsou vředy, hnisavé rány na nohou. Závažné poškození kloubů a zlomenin není vyloučeno.

Senzomotorické polyneuropatie se mohou objevit aktivní symptomy, jako jsou silné dost bolestivých pocitů v nohách, které jsou především horší v noci.

Vzhledem k tomu, porušení onemocnění budou sledovány v práci pohybového aparátu. V tomto případě:

  • deformace kostí;
  • svalová dystrofie;
  • nadměrná suchost pokožky;
  • vzhled pigmentových skvrn;
  • červený tón pleti;
  • dysfunkce potních žláz.

Nejvýznamnějšími příznaky distální polyneuropatie u diabetes mellitus jsou vředy, které se objevují mezi prsty a chodidlami. Léze nejsou způsobeny nepohodlnými pocity v důsledku absence bolesti. V zanedbaných případech bude amputace končetin.

Autonomní polyneuropatie při diabetu

Za přítomnosti lézí autonomního nervového systému na pozadí diabetes mellitus bude pacient cítit:

  1. ztmavnutí v očích;
  2. mdloba při přijímání vertikální polohy;
  3. závratě.

Tato forma polyneuropatie bude doprovázena poruchami v normálním fungování zažívacího traktu, což se projevuje zpomalením příjmu střevních potravin. Vzhledem k tomu je prakticky nemožné stabilizovat koncentraci glukózy v krvi diabetika.

Příčinou náhlé smrti může být porušení rytmu srdce při diabetické polyneuropatii.

Ti lidé, kteří trpí touto nemocí, pocítí problémy z genitourinálního systému – dochází k inkontinenci. Močový měchýř ztratí svou schopnost zcela vyprázdnit, což se stává nezbytným předpokladem pro vznik infekčních onemocnění.U mužů bude zaznamenána erektilní dysfunkce proti autonomní polyneuropatii a u žen dyspareunia (neschopnost dosáhnout orgasmu).

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: