Hypoglykemie u diabetes mellitus 2. typu - příznaky patologie

Hypoglykemie u diabetes mellitus 2. typu – příznaky a prevence komplikací

Hypoglykemie u diabetes typu 2 je akutní komplikace, doprovázená prudkým poklesem hladiny cukru v krvi. Patologie se vyvíjí rychle, doslova během půl hodiny. Při absenci nezbytných opatření bude hypoglykemie vést k nevratnému poškození mozku, ke smrtelnému výsledku.

Zvláštnosti vývoje patologie


Mechanismus vývoje hypoglykemie se spouští, pokud koncentrace glukózy v krvi je 3,3-4 mmol / l a nižší (normální hodnota je považována za 3,5-5,5 mmol / l). Hlavním důvodem je nadměrná syntéza inzulínu, takže glukóza je zcela absorbována. Tělo se pokouší obnovit normální hladinu cukru, jejíž zásoby jsou uloženy v játrech ve formě glykogenu.

Chcete-li tuto látku převést na glukózu, dostává se krev protizánětlivé hormony (adrenalin, glukagon, kortizol).

Pokud nedostatek cukru nelze naplnit, vzniknou vážné důsledky. Hypoglykemický záchvat má negativní vliv na mozek, hladomor energie neuronů vede ke zhoršenému vědomí, křečemi, kómu.

Existují 4 stupně hypoglykemie:

  1. Vyskytuje se hypoxie buněk nervového systému, některé oblasti mozku.Pacient pocítí slabost ve svalech, bolest v hlavě, úzkost, silný hlad. Existuje palpitace a pocení.
  2. Porážka subkortikálně-diencefalické oblasti se zvyšuje. Člověk se obličeje zčervená, pohyby se rozhořčují a chování je nedostatečné.
  3. Objeví se stav podobný epilepsii. Objevují se křeče, stoupá krevní tlak, tachykardie a pocení zesílí.
  4. Porušila funkce horních částí medulla oblongata, dochází ke vzniku kómatu.

Při absenci nezbytných opatření k obnovení normální hladiny cukru se proces zvyšuje, tlak prudce klesá, srdeční rytmus je narušen. Edém mozku zahrnuje smrt.

Typy hypoglykemie

Existují dva typy patologie:

  1. Hypoglykémie na prázdném žaludku. Cukr padá po spánku.
  2. Hypoglykemie po jídle. Objevuje se po 2-3 hodinách po jídle.

Existuje noční hypoglykémie. Je nebezpečná, protože její příznaky nemohou být realizovány. Pacient se pojí, objeví se mu noční můry.

Hypoglykemie u diabetu 1. typu se v mechanismu vývoje nijak neliší, ale rychleji se objevuje. Útoky se vyskytují častěji (téměř 10krát), jsou závažnější než u pacientů s diabetem typu 2. Známky pádu cukru někdy téměř chybí, člověk může okamžitě ztratit vědomí.

Příčiny


Hypoglykemie se často vyskytuje na pozadí léčby diabetu typu 2 se sulfonylmočovinami nebo v případě předávkování těmito léky. Cukr spadá pod normu někdy až 3 dny po začátku užívání těchto léků. Použití hypoglykemických léků ve stádiu kompenzace diabetu vede ke snížení hladiny glukózy, pokud osoba užívá lék v předchozí dávce.

Další důvody:

  1. Nesprávný výpočet dávky inzulínu nebo předávkování.
  2. Nesprávné podávání léku (intramuskulární podání místo subkutánního podání).
  3. Změňte místo vpichu nebo jeho vliv. Například masáž vede k rychlejšímu vstřebávání léku, což vede k nárůstu skoku inzulínu.
  4. Vymezení nové drogy, na kterou pacient neměl čas se přizpůsobit.
  5. Interakce s některými léky. Citlivost na inzulín je zvýšena: antikoagulancia, barbituráty, antihistaminika, aspirin.
  6. Těhotenství, kojení.
  7. Příliš mnoho cvičení, přetížení.
  8. Nedodržování stravy, přeskočení jídel.
  9. Špatná výživa, nízkokalorická strava.
  10. Zpožděné procesy asimilace jídla, vyprazdňování žaludku.
  11. Poruchy ledvin, jater.
  12. Používání alkoholických nápojů, zejména na prázdný žaludek.

Přečtěte si také: Diabetická noha – příznaky a léčba

Symptomy hypoglykemie

Diabetický pacient by měl být schopen rozpoznat příznaky hypoglykemie včas. Pokud nezastavíte útok, v těle dochází k nevratným změnám, může člověk zemřít nebo stát se zdravotním postižením. Rozlišujte mezi světlem a těžkou hyperglykemií. V prvním případě se patologický stav projevuje jako charakteristické symptomy, které zahrnují:

  • Silné pocení;
  • Tremor;
  • Kožní pupen;
  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Náhlá výskyt hladu;
  • Podrážděnost;
  • Úzkost;
  • Únava;
  • Slabost ve svalech;
  • Závratě;
  • Bolest v hlavě;
  • Výskyt "husových kloubů" na kůži;
  • Zhoršení zraku;
  • Nepořádek prstů;
  • Nevolnost, průjem,
  • Časté močení.

Takové příznaky se objevují v prvních minutách vývoje patologie. Plicní forma trvá 5-10 minut. Můžete ji zastavit sami.

Pokud pacient nebyl schopen obnovit hladinu glukózy, s dalším poklesem (na hladinu 1,7 mmol / l a nižší) se vyvinula těžká hypoglykemie. Osoba může spadnout do kómatu, což je doprovázeno nezvratným porušením. Příznaky závažné hypoglykemie zahrnují:

  • Porušení pozornosti, zraku, koordinace;
  • Silné změny chování (např. Projevy agrese);
  • Halucinace;
  • Ztráta vědomí;
  • Křeče;
  • Svalová paralýza;
  • Zdvih.

S rozvojem těžké formy člověk nemůže pomoci sám.

Lékaři říkají, že hypoglykemické záchvaty u každého pacienta se projevují různými způsoby, takže symptomy patologického stavu mohou být čistě individuální.

Ne všichni diabetici cítí přístup k hypoglykémii, u pacientů s rizikem diabetu, kteří trpí cukrovkou, jsou starší lidé a pacienti s příliš častými záchvaty. Někdy pacient pocítí jen nepatrnou malátnost.

Symptomy hypoglykemie jsou z jiných důvodů vyčerpány. Patří sem:

  • Fibróza, nekróza adrenálních tkání;
  • Závažná forma neuropatie, která se vyvíjí na pozadí poruch vedení nervových zakončení;
  • Hladina glukózy je po dlouhou dobu pod normální hodnotou;
  • Příjem beta-blokátorů, tyto léky jsou často předepsány po infarktu;
  • Nesprávná strava obsahující velké množství sacharidů.

V těchto případech se doporučuje měřit glukózu pravidelně pomocí glukometru. Výsledkem je, že pod 3,5 mmol / l musí být přijata opatření k jeho zvýšení.

Komplikace hypoglykemie

Pád cukru způsobuje následující komplikace:

  • Zhoršená mozková aktivita;
  • Zvýšení viskozity krve;
  • Vývoj infarktu, mrtvice;
  • Snížená citlivost na hypoglykemii;
  • Děti – mentální retardace, neurologické poruchy.


Hypoglykemie v těhotenství zvyšuje riziko vrozených malformací u budoucího dítěte.

Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje u starších pacientů, zejména u nadváhy. Těžká komplikace je hypoglykemická kóma, která vede k invaliditě nebo ke smrti.

Co dělat v případě hypoglykemického záchvatu

Naléhavá opatření jsou nezbytná již tehdy, když se objeví známky mírné hypoglykémie. Útok je zakotven v případě, že je zajištěn příjem rychle se rozkládajících sacharidů do těla. Pro tento přístup:

  • Sladký čaj;
  • Cookies;
  • Med (2-3 lžíce);
  • Pomerančový džus;
  • Candy (je lepší upřednostnit karamel);
  • Cukr.

Přečtěte si také: Vliv cukrovky na játra. Doporučení k léčbě

Glukózové tablety mají účinnější účinek.U diabetu typu 2 existuje přímý vztah mezi spotřebovaným množstvím sacharidů a nárůstem cukru: stoupá o 2 jednotky. po užití 2 g glukózy. Takové pilulky eliminují potřebu jíst zakázané jídlo a zabránit někomu. Poté uspokojte pocit hladu pomocí povolených výrobků s nízkým obsahem karbamidu.

Po užití sacharidů počkejte 15 minut. Pokud nedošlo k žádným zlepšením, znovu snějte sladkou. Zhoršení pohody je dobrým důvodem pro naléhavou lékařskou péči.

Pokud je člověk na pokraji ztráty vědomí, už nemůže žvýkat cukr ani pilulky. Dejte mu roztok glukózy (prodává se v lékárně). Místo toho si můžete připravit cukrový sirup. Dávejte pozor, aby byl pacient schopen polknout roztok. Náprava bude trvat 5 minut. Poté je třeba měřit hladinu cukru.

Osoba, která ztratila vědomí, musí ležet na posteli (na boku nebo na žaludku). Použijte ubrousek, vyprázdněte ústa hlienu, zbytky jídla. Zajistěte přístup čerstvého vzduchu otevřením okna. Zavolejte sanitku.

Když kóma vyžaduje zavedení glukagonu a roztoku koncentrované glukózy, provádí to lékaři sanitky. Můžete si zakoupit speciální sadu nazvanou "Glukagon pro nouzovou péči".Je vydáván na lékařský předpis. Injekce se provádí intramuskulárně po 20 minutách. osoba přijde k vědomí.

Prevence

Je velmi důležité věnovat pozornost preventivním opatřením v oblasti vývoje hypoglykemie, neboť časté nebo příliš dlouhé útoky vedou k nezvratným důsledkům.

  1. Denní kontrola cukru v krvi pomocí glukometru.
  2. V případě podezření na hypoglykémii měříte cukr co nejdříve. Pokud indikátor klesne o 0,6 mmol / l (ve srovnání s obvyklou normou), použijte výše uvedená opatření.
  3. Poraďte se s odborníkem na výživu, abyste měli správnou stravu.
  4. Jedzte po celý den s krátkými přestávkami. Části by měly být malé. Doporučuje se jíst každé 3 hodiny.
  5. Zvolte stupeň fyzické aktivity v závislosti na zdravotním stavu, individuálních vlastnostech těla.
  6. Pro dlouhodobou fyzickou námahu použijte každou hodinu bílkovinné potraviny a potraviny obsahující uhlohydráty (sendvič s masem udělá).
  7. Zanechte alkohol.
  8. Přeneste glukózové tablety (nebo sladkosti, cukr).
  9. Sledujte po dobu přestávek mezi jídlem a zaváděním inzulínu.
  10. Konzultujte s lékařem případné stažení sulfonylmočovin.Pravděpodobnost hypoglykémie se snižuje použitím inzulinu s nízkou dávkou.
  11. Oznámit příbuzným, přátelům a kolegům o příznaky hypoglykémie, jejích metod úlevy, takže se vám může v případě potřeby pomoci.
  12. Uveďte poznámku s diagnózou. Můžete si koupit speciální identifikační náramek. To umožní ostatním poskytnout přiměřenou pomoc, pokud náhle ztratíte vědomí.

Preventivní opatření, dodržování lékaře doporučení a včasné rozpoznání příznaků hypoglykémie pomůže eliminovat rozvoji onemocnění sostoyaniya.Uchtite že pokud doba neposkytuje péči o pacienty, se dostane do delšího kómatu. V tomto případě je prognóza zklamáním.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: