👩⚕️💉👨⚕️ Aterosklerotická kardiální skleróza ICD 10: co to je, symptomy a léčba

IHD a aterosklerotická kardioskleróza kód podle ICD 10: co to je?

Kardio – patologická změna ve struktuře srdečního svalu a jeho nahrazení na pojivové tkáně, dochází po zánětlivé onemocnění – myokarditida, infekční endokarditidu, po infarktu myokardu. Také cardiosclerosis vede ke vzniku aterosklerózy a patologických změn dochází v důsledku ischemické tkáně a poruchou průtoku krve. Tento stav se vyskytuje nejčastěji u dospělých a starších osob se základním onemocněním, jako je angina pectoris a hypertenze.

Atherosclerotic kardio rozvíjí díky kombinaci několika faktorů, jako je například porušení diety – převahou potravin bohatých na tuky a cholesterol a pokles ve stravě ovoce a zeleniny, nedostatkem fyzické aktivity a sedavé práce, kouření a zneužívání alkoholu, pravidelný stresu, rodinných sklonech k kardiovaskulárními chorobami systému.

Pro vývoj aterosklerózy jsou více nakloněny pro muže, jako ženské pohlavní hormony, jako je estrogen, mají ochranný účinek na cévní stěny a zabránit tvorbě plaků.U žen je pozorováno ischemické srdeční onemocnění a hyperlipidemie, ale po 45 až 50 letech po menopauze. Tyto faktory vedou ke křečím a zúžení průsvitu koronárních cév, ischemických a hypoxických myocytů, jejich dystrofie a atrofie.

Na pozadí nedostatku kyslíku se aktivují fibroblasty, čímž vzniká kolagen a elastická vlákna namísto zničených buněk srdečního svalu. Postupně změněné svalové buňky jsou nahrazeny pojivovým tkáním, které nevytváří kontraktilní a vodivé funkce. S postupem nemoci, více svalových vláken atrofie a deformován, což vede k rozvoji kompenzační hypertrofie levé komory, k život ohrožující arytmie, jako je ventrikulární fibrilace, chronická kardiovaskulární selhání, oběhového selhání.

Klasifikace aterosklerózy a IHD v ICD 10

Aterosklerotická kardiální skleróza v ICD 10 není samostatnou nosologií, ale jednou z forem ischemické choroby srdeční.

Pro usnadnění diagnózy v mezinárodním měřítku je běžné uvažovat všechna onemocnění podle klasifikace ICD 10.

To je uspořádáno jako vodítko pro alfanumerické kategorizace, kde každá skupina onemocnění přiřazen unikátní kód.

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou označeny kódy I00 až I90.

Chronická ischemická choroba srdeční, podle ICD 10, má tyto formy:

  1. I125.1 – Aterosklerotická choroba koronárních tepen.
  2. I125.2 – Převedené poslední infarkt myokardu diagnostikovaný klinických symptomů a dalších studií – enzymy (ALT, AST, LDH), troponinu testu, EKG.
  3. I125.3 – Aneuryzma srdce nebo aorty – komory nebo stěny.
  4. I125.4 – koronární tepny aneurysma a jeho svazek získaných koronární arteriovenózní píštěle.
  5. I125.5 – Ischemická kardiomyopatie.
  6. I125.6 – Asymptomatická ischémie myokardu.
  7. I125.8 – Jiné formy onemocnění srdce.
  8. I125.9 – Chronická ischemická choroba srdeční, nespecifikovaná.

Pro lokalizaci a prevalence izolované proces také difúzní kardio – vaziva v myokardu je rovnoměrně a fokální jizva nebo – sklerotické plochy s vyšší hustotou a velké části uspořádány.

První typ nastává po infekčních procesech nebo kvůli chronické ischemii,druhá – po infarktu myokardu na místě nekrózy buněk srdečního svalu.

Oba tyto typy poškození mohou nastat současně.

Klinické projevy nemoci

Příznaky onemocnění se projevuje pouze tehdy, když velké lumen cévní obliterace a ischemii myokardu, a proliferace závisí na lokalizaci patologického procesu.

První projevy onemocnění jsou krátké trvání bolesti na hrudi nebo nepříjemné pocity v oblasti po fyzické nebo emoční stres, podchlazení. Bolest podle charakteru stlačení, bolest nebo šití, doprovázená obecnou slabostí, závratě, studeným potem.

Někdy pacient dává bolesti jiným oblastem – na levé rameno nebo rameno, k rameni. Doba trvání bolesti v ischemické choroby srdeční z 2 – 3 minut až hodinu, nebo se zastaví to uklidní se odpočinku, nitroglycerinem.

S progresí onemocnění přidaného k příznaky srdečního selhání – dušnost, otok nohou, kůže cyanóza, kašel s akutním selháním levé komory, zvětšení jater a sleziny, tachykardie nebo bradykardie.

Dyspnoe často dochází po fyzickém a emočním stresu, v poloze ležet, v klidu klesá, zatímco sedí. S rozvojem akutního selhání levé komory se zhoršuje dechová frekvence a připojí se k ní suchý a bolestivý kašel.

Otok – symptomu srdečního selhání dekompenzace, existuje přetečení noha žíly krev a snížená funkce srdeční pumpy. Na začátku onemocnění jsou pozorovány pouze otoky nohou a nohou, s progresí že probíhají výše, a může být dokonce lokalizována na obličeji a hrudníku, perikardiální, peritoneální dutiny.

Existují také příznaky ischémie a hypoxie mozku – bolesti hlavy, závratě, tinnitus, mdloby. S významným nahrazením svalových buněk pojivovou tkání převodního systému srdce může nastat poruchy vedení – blokády arytmie.

Subjektivně, arytmie se mohou objevit pocity výpadků srdce, předčasné nebo opožděné její řezy, bušení srdce. Na pozadí cardiosclerosis mohou vzniknout podmínky, jako je tachykardie nebo bradykardie, blokáda, fibrilace síní, ventrikulární předčasnými stahy nebo síní lokalizaci fibrilace komor.

Kardiální skleróza aterosklerotického původu je pomalu progresivní onemocnění, které se může vyskytnout s exacerbací a remisemi.

Metody diagnostiky kardiální sklerózy


Diagnóza onemocnění se skládá z anamnestických údajů – času nástupu onemocnění, prvních příznaků, jejich povahy, trvání, diagnózy a léčby. Také pro diagnózu je důležité učit se od pacienta historie života – onemocnění, operace a trauma, rodinná náchylnost k nemocem, přítomnost špatných zvyků, způsob života, profesní faktory.

Klinické příznaky jsou základní v diagnóze aterosklerotické kardiální sklerózy, je důležité objasnit převládající symptomy, podmínky jejich výskytu a dynamiku celé nemoci. Doplňte informace získané laboratorními a inštrumentálními metodami vyšetřování.

Použijte další metody:

  • Obecná analýza krve a moči – pro mírné onemocnění, tyto testy nebudou měněny. Při závažné chronické hypoxii se v krevní zkoušce pozoruje pokles hemoglobinu a erytrocytů, což je zvýšení COE.
  • Krevní test pro glukózový toleranční test glukózy – odchylky jsou pouze spojena s diabetes mellitus a poruše glukosové tolerance.
  • Biochemická analýza krve – určit profil lipidů, ateroskleróza se zvýší celkový cholesterol, lipoproteiny a velmi nízkou hustotou, triglyceridy, sníží – s vysokou hustotou liproteidy.

V tomto testu jsou také stanoveny jaterní a renální testy, které mohou indikovat poškození těchto orgánů s prodlouženou ischémií.

Další metody nástroje


RTG hrudníku – umožňuje identifikovat kardiomegalii, deformace aorty srdce a cévní přetížení v plicích, které otek.Angiografiya – invazivní metoda se provádí zavedením intravenosního kontrastního prostředku k určení úrovně a lokalizaci cévní obliterace, přívod krve do určité oblasti, rozvoj kolaterálů. Cévní Doppler nebo skenování triplex, se provádí za použití ultrazvukových vln ke stanovení povahy a rozsahu obstrukce průtoku krve.

Ujistěte se, že strávit elektrokardiogram – zjistí přítomnost arytmií, hypertrofie levé nebo pravé přetížení systolickou srdce,počátku infarktu myokardu. Ischemické změny jsou na elektrokardiogramu vizualizovány snížením napětí (velikosti) všech zubů, depresí (deprese) segmentu ST pod isolínovou zápornou T vlnou.

Doplňte EKG echokardiografickou studii nebo ultrazvukem srdce – určuje velikost a tvar, kontraktilitu myokardu, dostupnost neměnných míst, kalcifikace, činnost ventilového systému, zánětlivé nebo metabolické změny.

Nejinformativnější metodou diagnostiky jakýchkoli patologických procesů je scintigrafie – grafické znázornění akumulace kontrastů myokardu nebo značených izotopů. Normálně je distribuce hmoty rovnoměrná, bez oblastí se zvýšenou nebo sníženou hustotou. Spojivová tkáň má sníženou schopnost zachytit kontrast a sklerotizující místa nejsou v obrazu zobrazena.

Pro diagnostiku vaskulárních lézí v jakékoliv oblasti zůstává volbou volbou magnetické rezonanční skenování, multispirální počítačová tomografie. Jejich výhodou je velký klinický význam, schopnost zobrazit přesnou lokalizaci obstrukce.

V některých případech, a to pro přesnější diagnózu provádí hormonální testy, jako je stanovení hypotyreóza nebo syndromu Cushingův.

Léčba ischemické choroby srdeční a cardiosclerosis


Léčba a prevence ischemické choroby srdeční začíná se změnami životního stylu – dodržování nízkokalorické vyváženou stravu, aby se zabránilo škodlivé návyky, tělesnou výchovu nebo pohybová terapie.

Dieta aterosklerózy na základě mléčné rostlinné stravě, s úplné selhání rychlého občerstvení, mastných a smažených jídel, polotovarů, tučné maso a ryby, cukrovinky, čokolády.

Většinou uprotreblyayutsya výrobky – prameny vláken (ovoce a zeleniny, obilovin a luštěnin), které jsou užitečné nenasycené tuky (rostlinné oleje, rybí, ořechy), způsoby vaření – vaření, pečení, dušení.

Léčiva používaná při zvýšené hladiny cholesterolu a ischemické choroby srdeční – dusičnany ulevit záchvatů anginy (nitroglycerin Nitro-Long), činidla proti destičkám pro prevenci trombózy (Aspirin trombotická Ass), antikoagulanty v přítomnosti hyperkoagulaci (Heparin Enoksiparin), inhibitory ACE u hypertenze (enalapril ramipril), diuretika (furosemid, Veroshpiron) – ke zmírnění otoku.

Použít také statiny (atorvastatin, lovastatin) nebo fibráty, kyselinou nikotinovou pro prevenci hypercholesterolemie a progresirovaniya onemocnění.

Pokud arytmie antiarimicheskie předepsat léky (verapamil, amiodaron), beta-blokátory (metoprolol, atenolol), pro léčbu chronického srdečního selhání – srdečních glykosidů (digoxin).

O cardiosclerosis popsané ve videu v tomto článku.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: