Léčba diabetes mellitus 2. typu: léčba diabetiků druhého typu

Jak léčit diabetes mellitus 2. typu: přehled terapií

Diabetes mellitus typu 2 je onemocnění závislé na inzulínu, při kterém tkáně ztrácejí citlivost na hormonální inzulín. Předpokladem pro vznik onemocnění je akumulace lipidů na povrchu buněčných receptorů. Tento stav vede k neschopnosti absorbovat glukózu.

Tento patologický proces způsobuje zvýšenou produkci inzulínu v pankreatu. Pokud diabetes prvního typu neumožňuje zavedení hormonu, pak je v této situaci jednoduše nemožné.

Světová zdravotnická organizace trvá na tom, že tato nemoc je stejně diagnostikována ve všech zemích světa. Nedávno byl diabetes považován za problém starších osob, ale v současné době se obraz radikálně změnil.

Podle lékařských statistik je diabetem třetí největší stát, který způsobuje smrt. Dlaň nadřazenosti této choroby připouští pouze onkologii a kardiovaskulární nemoci. V mnoha zemích se kontrola onemocnění provádí na státní úrovni.

Vlastnosti diabetu typu 2

Tento typ diabetu se týká těch zdravotních problémů, které zůstávají u člověka po celý život. Moderní věda se dosud nenaučila účinně zbavit této nebezpečné patologie. Kromě toho existuje dostatečně vysoká pravděpodobnost mikroangiopatie, která vyvolává problémy se zrakem, stejně jako ledviny nemocné osoby.

Pokud je hladina cukru v krvi monitorována systematicky a kvalitativně, je možné převzít kontrolu nad různými agresivními změnami v plavidlech:

  • křehkost;
  • nadměrná propustnost;
  • tvorba trombů.


Při správné terapii lze několikrát snížit ischemické změny, stejně jako cerebrovaskulární onemocnění.

Hlavním cílem terapie je kompenzovat nerovnováhu metabolismu uhlohydrátů nejen v případě problémů s glukózou, ale také v případě sekundárních reakcí metabolismu.

Časem se takové změny stanou předpokladem pro postupné snížení hmotnosti beta buněk, které produkuje pankreas.

Hypoglykemie je extrémně nebezpečným stavem u starších diabetiků. Pokud při prvním druhu onemocnění obnovení nerovnováhy v produkci inzulínu vede k pokračující kontrole hladiny cukru,pak s druhým typem patologie bude terapie poměrně složitá a časově náročná.

Lékařská terapie

V těch případech, kdy monoterapie ve formě dodržování nejpřísnější diety nedává očekávaný výsledek, je nutné propojit speciální léky, které snižují hladinu glukózy v krvi. Některé z nejmodernějších léků, které může předepsat pouze lékař, nemusí vyloučit použití sacharidů. To umožňuje minimalizovat hypoglykemické stavy.

Volba léčivého přípravku se provede s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta a jeho anamnéze. Nezávislý výběr léků na základě doporučení jiných pacientů s diabetem je extrémní míra nezodpovědnosti!

To může způsobit značné poškození zdraví pacienta nebo dokonce způsobit úmrtí na diabetes.

Léky užívané k léčbě jsou kontraindikovány během těhotenství a laktace.

Existuje několik generací perorálních léků proti diabetes mellitus:

I generace:

  • Tolbutamid (butamid). Užívejte 500-3000 mg / den po dobu 2-3 hodin;
  • Tolazamid (Tolináza). 100-1000 mg / den po dobu 1-2 příjmu;
  • Chlorpropamid. Po 100-500 mg / den jednou.

II. Generace:

  • Nateglinid (glibenklamid). Užívejte 1,25-20 mg / látka. To může být 1-2 schůzky;
  • Glipizide. Při dávce 2,5-40 mg / den po dobu 1-2 příjmu.

Neexistují méně účinné alternativní léky pro léčbu druhého typu diabetu:

  1. Metformin. Oni užívají 500-850 mg / den (2-3krát denně). Tento lék může být předepsán pro zvýšení úrovně účinnosti nebo překonání inzulínové rezistence. Je kontraindikován s vysokou pravděpodobností laktátové acidózy, renální insuficience. Kromě toho, metformin by neměly být užívány po kontrastní látky, operace, infarkt myokardu, zánět slinivky břišní, alkoholismus, srdeční potíže, jakož i s tetracykliny;
  2. Acarbóza. Pro 25-100 mg / den (3 dávky). Lék se konzumuje na samém začátku příjmu potravy. To umožňuje zabránit vzniku hyperglykemie, která se po jídle vyvine. Léčba je kontraindikována při selhání ledvin, zánětlivých procesech ve střevě, ulcerózní kolitidě a částečné obstrukci tohoto orgánu.

Mezinárodní praxe, jak se zbavit druhého typu diabetes mellitus

Existují osvědčená data, že kontrola hladiny cukru v krvi může snížit pravděpodobnost vzniku komplikací diabetu. Za tímto účelem byla vytvořena taktika pro řízení diabetu, která poskytuje 4 fáze:

  • dietní potraviny s nízkým obsahem sacharidů;
  • fyzická aktivita podle předepsaných léčebných režimů;
  • léčivé přípravky;
  • hormonální injekce, ale pouze v případě potřeby.


Kompenzace sacharidů by měla být provedena s ohledem na stupeň onemocnění (kronika, exacerbace, remise). Cyklicita diabetes mellitus zahrnuje použití léků, které berou v úvahu tento proces a možné denní cirkadiánní rytmy produkce inzulínu.

Díky nízké sacharidové dietě je možné snižovat cukr a přivést ho do normálního rozmezí. V následujících fázích se provádí pravidelná glykemická kontrola. Pokud lék nestačí k adekvátnímu udržení glukózy, pak může být doporučeno speciální léčebné cvičení pro diabetes mellitus. Pomůže odstranit nadbytečné sacharidy z těla a bude působit jako druh léčby.

V některých situacích mohou být přiřazeny pouze první úrovně kontroly diabetu. Léky z diabetes mellitus typu 2 ve formě tablet mohou být prokázány pouze v podmínkách nekontrolovaného průběhu onemocnění a zvýšené glykémie. V některých případech je možné provést další injekce inzulínu. To je nezbytné pro přivedení glukózy do normálních hladin.

Dietní výživa u diabetes mellitus 2. typu

Léčba této patologie by měla začít s adekvátní dietou, která je vždy založena na těchto principech:

  1. částečné jídlo alespoň 6krát denně. Je velmi dobré jíst každý den ve stejnou dobu;
  2. Kalorická hodnota nesmí překročit 1800 kcal;
  3. normalizace nadváhy u pacienta;
  4. omezení množství spotřebovaného nasyceného tuku;
  5. Snížená spotřeba stolní soli;
  6. minimalizace alkoholických nápojů;
  7. jíst jídlo s vysokým podílem mikroživin a vitamínů.

Pokud dojde ke zhoršení metabolismu tuků na pozadí vyvinuté glykémie, stává se to předpokladem výskytu krevních sraženin v cévách.Fibrinolytická aktivita lidské krve a stupeň viskozity může mít vliv na počtu krevních destiček a fibrinogenu – faktory, které jsou zodpovědné za srážení krve.

Sacharidy nemohou být zcela vyloučeny ze stravy, protože jsou velmi důležité pro saturaci buněk těla energií. Pokud je jeho nedostatek, může být narušena síla a frekvence kontrakcí v srdci a hladké svaly cév.

Terapeutická tělesná výchova

Na pozadí cukrovky druhého typu lze úspěšně aplikovat na celou řadu pohybové aktivity, které pomáhají lépe vyrovnat s nemocí, to je také druh léčby, která jde ruku v ruce. Může to být:

  • koupání;
  • chůze;
  • jízda na kole.


Terapeutické cvičení poskytují pozitivní výsledek, což snižuje hladinu cukru v krvi, nicméně tento účinek je krátkodobý. Doba trvání a povaha zátěže je třeba zvolit striktně pro každého diabetika.

Tělesná výchova má tendenci k dobré emocionální náladě a poskytuje příležitost lépe se vyrovnat se stresovými situacemi. Také zvyšuje hladinu endorfinů – těch hormonů,které jsou odpovědné za potěšení a také přispívají ke zvýšení koncentrace testosteronu (hlavního mužského hormonu).

Nabíjení a další fyzická aktivita mohou snížit cukr v případech, kdy je její základní hladina 14 mmol / l. Pokud je tento indikátor vyšší, zatížení je přísně kontraindikováno. V opačném případě může dojít ke zvýšení sekrece glukózy a ke zvýšení ketogeneze (její zpracování). Tělesná výchova navíc nemůže být prokázána u cukru nižším než 5 mmol / l. Další informace o fyzické aktivitě naleznete v našem článku – sporty v oblasti diabetu.

Jak funguje léčba?

Lékařstvím bylo zjištěno, že glykovaný hemoglobin se stává kontrolním ukazatelem diabetes mellitus druhého typu toku. Referenčním bodem se rozumí koncentrace této důležité látky, která se rovná 7%.

Pokud se tento indikátor sníží na 6 procent, pak se v tomto případě stane signálem pro začátek zbavování se nemoci. V některých situacích může být tato koncentrace považována za normální.

Na začátku diabetes mellitus může být stav pacienta normalizován pomocí dietních a fyzioterapeutických cvičení. Závažná ztráta hmotnosti umožňuje udržet glykemii pod kontrolou.Pokud to nestačí, je nutné spojit léky.

Odborníci doporučují v úvodních stádiích podání žádosti o léčbu metforminu. Tento nástroj pomáhá přesněji kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Pokud neexistují žádné významné kontraindikace, mohou být tyto léky propojeny:

  • biguanides. Tyto léky na diabetes mají působivou historii. Vzhledem k pravděpodobnosti vzniku acidózy na pozadí dostupné kyseliny mléčné a vysoké hladiny glukózy, užívání biguanidů dalších 20 let umožnilo pacientům držet hladinu cukru v krvi na přijatelné úrovni. Časem byly z terapie vyloučeny bufonin a fenformin s jejich deriváty;
  • sulfonylmočovinových přípravků. Tato skupina léčiv je zodpovědná za produkci inzulínu v pankreatu. Taková látka je velmi důležitá pro zlepšení absorpce glukózy. Léčba druhého typu onemocnění pomocí sulfonylmočovin by měla začít s malými dávkami. Pokud má pacient zvýšenou glukózovou toxicitu, pak musí být vždy množství injekčně podané látky kontrolováno glukózou;
  • glitazony (thiazolidindiony). Tyto léky jsou třídou perorálních hypoglykemických látek. Pomáhají zvyšovat náchylnost buněk. Celý mechanismus účinku spočívá v tom, že se zvyšuje manifestace více genů, které jsou zodpovědné za řízení procesu zpracování cukru a mastných kyselin;
  • jíl (prandiální regulátory). Takové léky snižují krevní cukr. Jejich úkolem je uzavírat v zásobování kanálů citlivých na ATP. Tato skupina léčiv obsahuje nateglinid, stejně jako repaglinid;
  • inhibitory alfa-glukosidázy mohou soutěžit se sacharidy. Vykonávají spoustu intestinálních enzymů a účastní se štěpení glukózy. V domácí lékařské praxi se používá léčivá akarbóza.

U osob s diabetem typu 2 je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi a od této chvíle je třeba jakoukoli terapii. K tomu musí mít každý pacient vlastní glukometr, bez kterého je léčba komplikovaná. Řízení koncentrace glukózy je mimořádně důležité vzhledem k přítomnosti srdečního onemocnění, které je kombinováno s příliš vysokou rychlostí kontrakce a vysokým krevním tlakem.

Jaká je léčba zhoršení absorpce glukózy?

Léčba zaměřená na eliminaci narušené absorpce glukózy by měla být účinná. Všechny patofyziologické aspekty tohoto onemocnění umožňují udržovat cílové hladiny glykémie.


Lékařská studie, která byla zaměřena na testování účinnosti inzulinové terapie u pacientů s diabetem typu 2, ukázala, že u vysokých koncentrací cukru není vždy možné normalizovat perorálními léky.

Při rozhodování o metodách terapie je důležité si uvědomit, že nemoc bude muset být zlikvidována po poměrně dlouhou dobu. Pokud mluvíme o kombinované terapii, pak může být provedena po celou dobu života takového pacienta.

Studie ukázaly, že diabetes mellitus postupuje jen postupně. Dochází ke zhoršení patologických stavů, které zahrnují léčbu jinými prostředky než uvedenými.

Diabetes druhého typu u každého jednotlivého pacienta prošel úplně jinak. Pokud u jednoho pacienta, dokonce i po 10 letech, nedošlo k poškození stěn cév, pak může jiný rychle začít s gangrénou dolních končetin při cukrovce.

Pokud se choroba neustále rozvíjí, neměla by to být bez pozornosti a kontroly glykosylovaného hemoglobinu. Pokud dojde i k bezvýznamnému poklesu, je třeba předepisovat symptomatické přípravky nebo léčbu inzulínem.

Podle statistik se zbavit patologie je nutné zvýšit dávku léku každý následující rok trvání onemocnění. Normální práce beta buněk pankreatu se zhorší každých 5%. U osob, které jsou závislé na inzulínu, se funkčnost ještě výrazněji sníží.

V neposlední řadě se bude jednat o to, do jaké míry pacient odpovídá doporučením a předpisům svého ošetřujícího lékaře, stejně jako kontrole hladiny cukru v krvi a užívání léků. Někteří výrobci mohou vyrábět kombinované léky, které se skládají z několika složek s vysokou aktivitou.

Závěrem je třeba poznamenat, že:

  • když se zbavíme diabetu 2. typu, je třeba neustále sledovat glykémii;
  • pokud je stadia onemocnění počáteční, pak většina pacientů bude schopna zvládat onemocnění nízkým obsahem uhlohydrátů a fyzickou aktivitou;
  • pokud první položky nejsou účinné, přidávají léky;
  • může být předepsána inzulinoterapie;
  • Pokud máte neobvyklé příznaky, měli byste užívat kombinované léky.

Nesmíme zapomínat, že poskytované informace slouží pouze pro informační účely a nemohou být předpokladem pro samo-předepisování léků. Vzhledem k poměrně vysoké pravděpodobnosti komplikací je důležité vyhledat pomoc pouze od lékaře.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: