Kompenzovaný diabetes mellitus 2. typu: kritéria pro kompenzaci

Kompenzovaný diabetes mellitus 2. typu: kritéria a fáze kompenzace

Diabetes mellitus je chronické, velmi zřídka vyléčitelné onemocnění. Je možné normalizovat a udržet hladinu cukru v krvi u některých pacientů – v medicíně se toto nazývá kompenzace onemocnění.

Dosažení tohoto výsledku může být způsobeno pouze komplexní terapií a přísným dodržováním všech lékařských předpisů. Dobrá kompenzace diabetu typu 1 nebo typu 2 chrání před možným rizikem komplikací a přiblíží délku života diabetika blíže průměrným ukazatelům u zdravých lidí.

V závislosti na stupních odškodnění existuje několik typů onemocnění:

  • Kompenzovaný diabetes mellitus;
  • Dekompenzováno;
  • Nekompenzováno.

Podkomenzace je mezilehlá stav mezi prvními dvěma fázemi. Dekompenzovaný diabetes je nejnebezpečnější – v této fázi je riziko komplikací ohrožujících život pacienta zvlášť vysoké.

Co musíte udělat, abyste dosáhli stupně odškodnění? Faktem je, že úspěšná prognóza léčby diabetes mellitus jakéhokoli typu závisí vždy pouze na samotném pacienta.

Lékař může provést schůzky a vydat doporučení – ale musí být proveden diabetickým pacientem typu 1 nebo 2 samotným.Chcete-li zkontrolovat, zda je léčba úspěšná, můžete pravidelně měřit tyto indikátory:

  1. Úroveň cukru v krvi.
  2. Přítomnost acetonu v moči.
  3. Úroveň glukózy v moči.

Pokud jsou výsledky neuspokojivé, je třeba provést úpravy stravy a způsobu podávání inzulínu.

Jaké jsou vlastnosti kompenzovaného diabetu?


Nejdůležitějším úkolem v diagnostice diabetes mellitus je obnovení a udržení potřebné hladiny cukru v krvi. Pokud je diagnostikován diabetes 1. typu, je nezbytné další zavedení inzulínu.

U diabetu typu 2 není nutné inokulovat, za předpokladu, že je přísně dodržována stanovená strava, denní rutina a povolená tělesná cvičení. Seznam přijatelných produktů, jejich počet a četnost jídel určuje ošetřující lékař vždy na individuálním základě. Zohledňují se fyziologické vlastnosti pacienta a úroveň jeho životního stylu.

Bez ohledu na typ diabetu se základní principy výživy nemění:

  • Úplné vyloučení pekařských výrobků z pšeničné mouky nejvyšší kvality, sladkostí, slaných, kořeněných a mastných potravin;
  • Potraviny by měly být ošetřeny šetřícím tepelným ošetřením – vaření, kalení, pripuskanie, páře, v extrémních případech, pečení na roštu nebo v troubě. Je nutné odmítnout smažení v ropných produktech a pokrmech;
  • Požadované částečné stravování na principu "lépe, ale postupně";
  • Úplné odmítnutí všech snadno sacharidů – především cukru;
  • Omezené použití stolní soli – den je povolen nejvýše 12 g;
  • Kalorická hodnota je vypočítána striktně z toho, kolik energie je vynaloženo, a ne více.

Je třeba si uvědomit, že režim pro diabetes není jen rozumným používáním povolených přípravků. Seznam nezbytných činností zahrnuje také:

  1. Pravidelná kontrola hladiny glukózy v krvi a v moči.
  2. Stabilní psychoemotional stav – stres u diabetes mellitus jakéhokoli druhu je velmi nebezpečný.
  3. Fyzické zatížení v rámci přípustného rozsahu.

Příliš aktivní ve sportu, stejně jako úplný nedostatek činnosti, bude pouze škodit této diagnóze. Ideální je každodenní procházka, krátké jogging ráno nebo ranní cvičení. Terapeutické cvičení u diabetiků je vždy vítáno.

Někdy diabetes mellitus typu 2 nemůže být kompenzován, i když je pozorován příjem potravy a dostatečná tělesná aktivita. Pak neexistuje jiný způsob, jak začít léčbu inzulinem. Potvrzení, že náhrada nemoci probíhá úspěšně, bude následující:

  • "Hladná" hypoglykemie ráno – od 0,5 do 5,5 mmol / l;
  • Tlak krve – nejméně 14090;
  • Cholesterol – nejvýše 5,2 mmol / l;
  • Glycovaný hemoglobin – od 6 do 6,5%;
  • Koncentrace cukru dvě hodiny po jídle – od 7,5 do 8 mmol / l;
  • Glykemie před spaním – od 6,0 ​​do 7,0 mmol / l.

V závislosti na indikátorech jsou také stanoveny úrovně kompenzace.

Úrovně kompenzace diabetes mellitus typu 1 a typu 2


Úrovně kompenzace jsou nejspolehlivějším důkazem úspěšnosti léčby diabetes mellitus. V případě kompenzace se prakticky zastaví dobrá progrese takového jevu, jako je metabolický syndrom.

Pro ty, kteří trpí onemocněním typu 1, to znamená žádné nežádoucí komplikace, jako je selhání ledvin a diabetická retinopatie. U diabetes mellitus typu 2 je infarkt myokardu prakticky vyloučen.

Při subkompenzovaném diabetes mellitus jakéhokoli typu nebo jinými slovy pouze částečně kompenzovanému, riziko vzniku kardiovaskulárních patologií je stále vysoké.

Dekompenzovaný diabetes mellitus často způsobuje vznik takových komplikací, jako je chronická hyperglykémie. Úroveň cukru v krvi může zůstat nepřiměřeně vysoká po dlouhou dobu.

Glukóza, která je v krvi ve vysokých koncentracích, vstupuje do chemických reakcí s jinými látkami.

Postupná destrukce malých cév a kapilár začíná pod vlivem těchto reakcí. Výsledkem je postižení četných orgánů, především očí a ledviny.

Kritéria úrovně odškodnění

Když je diabetes nutné, aby neustále prováděli testy, aby měli jasnou představu o tom, jak účinná je zvolená léčba taktiky. Referenčními kritérii pro určení úrovně kompenzace jsou tyto klíčové ukazatele:

  • aceton v moči;
  • cukr v moči a krvi;
  • glykovaný hemoglobin;
  • lipidogram;
  • fruktosamin.

Některé z nich by měly být zvažovány podrobněji.

Glykolový hemoglobin

Hemoglobin je bílkovina, která je povinnou složkou krve, jejíž hlavní funkcí je transport kyslíku do tkáňových buněk. Jeho hlavním rysem a jedinečností je schopnost zachytit molekuly kyslíku a přenášet je.


Stejným způsobem však může hemoglobin také zachytit molekuly glukózy. Takovou sloučeninou je glukóza + hemoglobin a nazývá se glykovaný hemoglobin. Je charakterizován velmi dlouhou dobou existence: ne hodiny, ne dny, ale celé měsíce.

Sledováním hladiny glykovaného hemoglobinu v krvi je tedy možné stanovit průměrnou koncentraci glukózy v krvi za poslední dva měsíce a sledovat tak dynamiku onemocnění. Proto je tento ukazatel obzvláště důležitý, jestliže se vyžaduje stanovení úrovně kompenzace u pacienta s diabetem typu 1 nebo typu 2.

Aby se stala koncentrace glykovaného hemoglobinu v krvi, používají se dvě metody:

  1. Imunochemická metoda;
  2. Ion-výměnná chromatografie.

Při první analýze se hladina glykovaného hemoglobinu v zdravém organismu pohybuje od 4,5 do 7,5%. Ve druhé analýze činí 4,5-5,7%. Pokud je dobrá kompenzace, ukazatel tohoto typu hemoglobinu u diabetiků je 6-9%.Co to znamená, pokud podle výsledků testů index glykovaného hemoglobinu přesáhne uvedené hodnoty?

To znamená, že taktika léčby není zvolena správně, že obsah cukru v krvi pacienta je stále příliš vysoký a vyvinul dekompenzovaný diabetes. Důvodem může být:

  • Nedodržení schématu inzulínových injekcí nebo nedostatečné dávky léku;
  • Dysfunkce stravy;
  • Nedostatek fyzické aktivity;
  • Ignorování předpisu lékaře.

Vzhledem k tomu, že hemoglobin a glukózová sloučenina přetrvávají v krvi po velmi dlouhou dobu, provede se druhá analýza několik týdnů po úpravě léčby.

Fruktosamin

Jedná se o další nejdůležitější indikátor, který se používá k určení úrovně kompenzace diabetes mellitus jakéhokoli typu. Tato látka je tvořena vazbou plazmatického proteinu na glukózu. Pokud se koncentrace fruktosaminu v plazmě zvýší, znamená to, že v posledních týdnech překročila hladina cukru v krvi normu.


To znamená, že indikátory obsahu fruktosaminu pomáhají nejen přesně posoudit stav pacienta s diabetem typu 1 nebo typu 2, ale také získat představu o průběhu onemocnění.

Normální koncentrace fruktozaminu v krvi není větší než 285 μmol / l. V tomto případě lze pacientovi poblahopřát – dosáhl dobré náhrady choroby.

Pokud je číslo vyšší, můžete mluvit o vývoji subkompenzovaného nebo dekompenzovaného diabetu. Je třeba připomenout zvýšené riziko infarktu myokardu a dalších patologií kardiovaskulárního systému.

Lipidogram

Tento indikátor není tak důležitý, ale slouží také k určení úrovně kompenzace choroby. Zobrazuje množství lipidů (tuků) v různých frakcích krve. Když dáte analýzu formuláře, obvykle se zobrazí lékařská poznámka. Pro provedení analýzy se používá fotometrická fotometrická metoda. Jednotky měření jsou milimolů na litr.

K provedení tohoto typu analýzy je krví převzata z žíly. Předtím je to nemožné:

  • Vezměte jídlo po dobu 12 hodin;
  • Kouření;
  • Být nervózní a zažít stres.

Pokud tyto požadavky nebyly splněny, je lepší provést analýzu. Pro tento test budou určeny také ukazatele jako celkový cholesterol, triglyceridy, koeficient aterogenity a lipidy s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou.

Pokud jsou přípustné hodnoty překročeny, riziko onemocnění, jako je ateroskleróza, infarkt myokardu, mrtvice, dysfunkce ledvin, se zvyšuje.

Cukr v moči a krvi

Pravidelné sledování hladin glukózy v moči a krvi, stejně jako aceton v moči – předpoklad úspěšné léčby. Cukr v krvi lze měřit doma pomocí speciálního přístroje, musíte to udělat nejméně 5krát denně.

Pokud to není možné, měla by se měření provádět nejméně dvakrát denně: okamžitě po probuzení ráno, na prázdném žaludku, před jídlem a před spaním po večeři.

I kdyby bylo možné dosáhnout kompenzačního diabetes mellitus, doporučuje se pokračovat v pravidelné návštěvě takových specialistů jako kardiologa, endokrinologa, zubaře a ošetřujícího lékaře pro preventivní vyšetření.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: