Jak léčit diabetickou nohu?

Léčba diabetické nohy

Syndrom diabetické nohy je komplex patologických změn v tkáních dolních končetin způsobený vysokým obsahem cukru v krvi. Změny ovlivňují nerv, kost, krevní cévy nohou. Tento syndrom se vyskytuje u 80% diabetických pacientů.

Účinnost léčby závisí na součinnosti endokrinologa, ortopedisty, podologa, terapeuta, cévní chirurgie a purulentního oddělení, anesteziologa.

Konzervativní léčba

Při léčení diabetické nohy je primární význam kompenzace diabetu a hojení trofických vředů.

Pro tyto účely se používají následující:

  • náhražky cukru v případě potřeby – inzulín pro normalizaci hladiny cukru v krvi;
  • antibakteriální, antifungální, protizánětlivé léky při připojení bakteriální, houbové infekce;
  • anestetika – ibuprofen, diklofenak;
  • lokálně antiseptické přípravky ve formě mastí, krémů, roztoků.

Při léčbě diabetické nohy se imunitní systém koriguje imunomodulátory, předepisuje se mu milgamma obsahující neurotropní vitaminy ze skupiny B,zlepšení plynulosti krve, práce srdce, ledviny. Pacient je vyšetřen na infekci houbami, bakteriální flórou.

Všichni pacienti bez ohledu na typ diabetu dostávají inzulín intramuskulárně pod kontrolu hladiny cukru během dne. Pro zlepšení celkového stavu těla jsou protizánětlivé nesteroidní léky léčeny tricyklickými antidepresivy ke snížení bolesti.

Zpět na obsah

Antibiotika pro diabetickou nohu

S rostoucí teplotou, posílením nekrotického procesu, prohloubením vředu jsou předepsány antibiotika. Před obdržením výsledků studie citlivosti mikroflóry, širokospektrálních antibiotik

Léky volby jsou cefalosporiny poslední generace, fluorochinolony. Nejčastěji jmenují Zefter, Cyphran ST, Avelox, Ciprolet A, Heinemox, Inwance.

Používají se kombinace antibiotik – klindamycin-netilmicin, klindamycin-aztreonam, klindamycin-ciprofloxacin. Poslední kombinace antibiotik je účinná i při běhu ischemických vředů na nohy.

Přípravy komplexních akcí

  • Chcete-li zlepšit stav rány, předepište léky v kapslích Sulodexide a Lomoporan. Léky patří do třídy heparinoidů, mají antitrombotický účinek, intravenózně a v kapslích.
  • Při pokročilém vředu způsobeném zničením krevních cév, jmenujte Prostavazin, Alprostadil. Léky rozšiřují krevní cévy, snižují viskozitu krve, srážejí krevní destičky. Dobrým výsledkem je léčba symptomů diabetické nohy přípravkem Trental 400, která zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních vředů.
  • Zvláště pro léčbu vředů u diabetes mellitus jsou určeny Vulnomulin, Delaskin, Fusikutan. Porušení pocitu nohy způsobené poškozením nervů je léčeno činidly obsahujícími kyselinu tioktovou – Thiolept, Thioctacid, Berlition.

Zpět na obsah

Místní léčba


Absence symptomů bolesti u syndromu diabetické nohy by měla být příčinou okamžité lékařské pomoci pro pomoc. Úspěch léčby závisí na každodenní důkladné realizaci všech předpisů lékařské podologie. Doporučuje se pacientovi:

  • vždy udržujte vřed čistý, vyhněte se vodě;
  • Každý den změňte bandáž, používejte pouze léky předepsané lékařem;
  • Nechoďte bosí;
  • snížit fyzickou aktivitu.
  1. Čištění rány. Lokální léčba vředů zahrnuje čištění rány, mytí roztoky antiseptiků, aplikace obvazy. Nejlepší způsob, jak vyčistit, je vyčistit zranění pomocí skalpelu. Chirurgická metoda čištění rány je vhodná pro bakteriální infekci vředů, sekreci hnisu. K úspěšnému použití mechanického čištění v ráně by měla zůstat zdravá tkáň.
  2. Oplachování vředu. Bezpečný způsob čištění vředu, který nemá nepříznivý toxický účinek, je promývání fyziologickým roztokem. Lze jej nahradit 0,9% roztokem stolní soli. Pro odstranění hnisu proti anaerobním bakteriím se doporučuje umýt 3% roztokem peroxidu vodíku. Časté mytí rány musí být peroxid roztok zředěn 2-krát a doplňovat výplach fyziologickým roztokem zavlažování rány. Miramistin je považován za účinný prostředek pro mytí vředů. Použití tohoto prostředku nezpůsobí pomalu se hojících ran vybrání, na rozdíl od roztokem peroxidu vodíku, manganistanu draselného, ​​brilantní zeleň, jodového roztoku.Všechny doporučené produkty se doporučují zředit s častým používáním 2-3 krát, střídavě, nepoužívat neustále. V počátečních stádiích vředů se používá oplachování chlorhexidinem. Tento lék nemá žádné nežádoucí vedlejší účinky, ale ztrácí antiseptické vlastnosti v přítomnosti hnisu.
  3. Výběr krytu rány. Chronický průběh onemocnění způsobuje nutnost pokrýt ránu obvazem, který při změně způsobuje zranění, který je propustný pro výměnu plynu. Nejlepší materiály pro oblékání jsou:
    • semipermeabilní filmy – používané u neinfikovaných diabetických vředů, se nedoporučují pro dlouhodobé užívání;
    • pěnivé houby – používané v léčebném stupni s přidělením malého množství exsudátu z rány;
    • hydrogely – jsou doporučovány pro léčení suchých nekrotických vředů, dobře čistí ránu, stimulují hojení bez tvorby jizev;
    • amorfní hydrogely – používané k léčení suchých vředů a pro hojení ran tím, že uvolní exsudát;
    • hydrokoloidní povlaky – nejoblíbenější typ povlaku, nevyžaduje častou výměnu, má dobrý poměr cena / kvalita;
    • algináty – účinně léčí vřed se velké množství přidělené exsudátu, rána se doporučuje po povlak důkladně se promyje roztokem chloridu sodného.

Výhody zahrnují hydrogelové povlaky, kolagenové obvazy. Pro topické léčení olejových obvazů jsou také používány s prosa olej, Rakytníkový, divoká růže.


Mohu pít kiwi při cukrovce?

Jaké jsou hlavní příznaky diabetu v této kategorii?

Touti – všelék na cukrovku? Mýtus nebo realita?

Zpět na obsah

Léčiva pro lokální léčbu


Léčba chronických diabetických vředů na nohou a dolních antiseptik nohou používaných ve spojení s chirurgickou očištění ran, antimikrobiálních látek v souladu s vývojovou fázi vřed. Před nanesením povlaku na rány medicíny čistí Iruksol mastí, Dioksikain P-obsahující enzymy kolagenáza a Proteáza C, v tomto pořadí.

Opatrně předepisovat léky, když infikovaných ran kvůli možnému toxický účinek nejen na bakterie, ale i na zdravé tkáně nejvíce vředy. Hnisavé vředy doprovázena výraznější edém předepsanými mastí obsahujících polyethylenoxid, jod.

Iodopyron, brownol, lavascept, dioxid jsou používány k léčbě vředů antiseptik. Použití těchto prostředků vyžaduje denní vyšetření rány z důvodu rizika vysušení povrchu rány při hojení. U hlubokých vředů s velkým objemem nekrotické tkáně se používá Purilon gel, který stimuluje regeneraci tkání, čištění hlubokých ran zaplněných purulentními hmotami.

Zpět na obsah

Fixační obvazy


Úspěch léčby závisí na udržení šetřícího režimu pro nohy, což snižuje fyzickou aktivitu. Nejlepším vyprázdněním pro nohu je odpočinek postele. Není-li možné s nimi vyhovět, pak se uchýlí k speciální ortopedické obuvi, stélkám vyrobeným na individuální objednávku, berlí při chůzi.

Účinným způsobem, jak snížit fyzické zatížení nohou, je fixační bandáž na holení vyrobené z polymerních materiálů. Obvaz vám umožní pracovat bez dráždivého účinku na povrch rány vředu.

Zpět na obsah

Chirurgická léčba

Chirurgická metoda léčby je účinně používána v ischemické formě diabetické nohy, která se obtížně léčí jinými způsoby.Prognóza hojení vředů je významně zlepšena chirurgickou rekonstrukcí tepen posunem nebo endovaskulární intervencí.


Chirurgická operace je zaměřena na obnovení průtoku krve v popliteální arterie a arterie spodní nohy. Intervence se provádí při lokální anestézii. Během operace je zaveden katétr přes vnější řez do femorální tepny. Pak se balonky zavádějí do arterie dolní končetiny katétrem, což rozšiřuje průduch cév a zlepšuje průtok krve.

Zpět na obsah

Prognóza diabetické nohy

Až 70% všech případů trofických vředů představuje neuropatickou formu diabetické nohy způsobenou poškozením nervu. Účinnost léčby neuropatického vředu dosahuje 90%.

Prognóza ischemických a smíšených forem diabetické nohy je horší. Při závažném poškození cév konzervativní léčba pomáhá zabránit amputaci nohou pouze u 30% případů ulcerózních lézí.

Léčba diabetických vředů je komplikována rizikem infekce v ráně, mechanickým poškozením, které může posílit proces rozpadu tkáně, vést k gangréně následované amputací končetiny.

Byste neměli riskovat své zdraví výběrem své vlastní tradiční prostředky pro léčbu vředů na vaší chuti. Tento přístup k léčbě zvyšuje pravděpodobnost gangrény, zvyšuje riziko amputace.

Zpět na obsah

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: