👩⚕️💉👨⚕️Otevření nohou s diabetes mellitus a modrými prsty: co dělat, léčba

Modrý prst na noze s diabetes mellitus: léčba

Jednou z častých komplikací diabetu je polyneuropatie. Jeho symptomy jsou spojeny s toxickým účinkem zvýšené hladiny glukózy v krvi. Smrt nervových vláken vede ke ztrátě citlivosti nohou a vzniku vředových vad.

Počátečními příznaky neuropatie dolních končetin mohou být stížnosti, že pacient má chladné nohy, v noci jsou bolesti a křeče, nohy na nohách získávají namodralý nádech.

Jak postupuje diabetes, vzniká syndrom diabetické nohy, což ve vážných případech vede k amputaci končetin.

Příčiny poškození nohou u diabetiků


Deštrukční účinek glukózy na cévy se projevuje vývojem angiopatie. Změna permeability a změny vaskulárního tónu, ztenčení stěn kapilár, průtok krve zpomaluje a zvýšená viskozita krve vede k tvorbě sraženin a krevních sraženin. Výživa tkání je narušena, což vede k ischemické bolesti, pomalému hojení ran s poraněním.

Nervová vlákna při cukrovce jsou poškozena jak kvůli zhoršenému přívodu krve, tak i pod vlivem sorbitolu, který se vytváří uvnitř buňky v nepřítomnosti dostatečného množství glukózy.Zvýšená hladina volných radikálů, které doprovázejí diabetes mellitus, také ničí strukturu nervové tkáně.

Výsledkem je narušení všech druhů citlivosti – chladu, tepla, bolesti, vibrací, dotyku. V takovém případě mohou drobné zranění zůstat bez povšimnutí a v budoucnosti se na jejich místě vytvoří vady, které netrvají dlouho a jsou náchylné k infekci.

Symptomy neuropatie u diabetu


Stížnosti pacientů, že po celou dobu jsou mé nohy chladné, nemohu oteplovat nohy, dokonce ani v teplých ponožkách, noha je modrá, charakteristická pro pacienty s polyneuropatií. V tomto případě se připojí bolestivost a necitlivost, pocit plíživého plazení. Na začátku jsou prsty narušeny a proces se rozšiřuje na nohu, spodní část holeně.

S přerušovaným přívodem krve do chladných nohou, nejen v zimě, ale také během teplé sezóny, pacienti si všimnou, že při chůzi se objevuje bolest: nemůžu jít dlouho, často se zastavím. Po odpočinku prochází bolest. Při vyšetření je kůže na nohách bledá a má namodralý nádech. Při snímání pulzu na tepnách nohou je obtížné určit nebo chybí.

V přítomnosti mikrotraumatické diabetické nohy může dojít k tvorbě trofických vředů, které se obtížně léčí. Takové komplikace jsou typické pro nekompenzovaný diabetes mellitus, zvláště v kombinaci s aterosklerózou nebo obliterující endarteritidou.

S primární lézí nervových vláken stížnosti pacientů snížit citlivost: nohy jsou jako bavlna, nemohu cítit teplo a chlad, s řezy nemám pocit bolesti, a dotýkat se přikrývky může způsobit bolest. Ztráta citlivosti je typická pro typ "ponožky" nebo "rukavice" a ve zvlášť obtížných případech může ovlivnit kůži břicha a hrudníku.

Při vyšetření jsou zaznamenány následující znaky:

  • Kůže nohou obvyklé barvy.
  • Nohy teplé na dotek.
  • V místech s vyšším tlakem a stykem s obuví je kůže zesílena.
  • Pulzace tepen je normální.

Stížnosti, že nohy mohou chladit nebo ohřát nohy, jsou obtížné, téměř se nikdy nestane.

Léčba periferní neuropatie

Co mám dělat, když můj prst je modrý s diabetes mellitus a která léčba je nejúčinnější? Takové otázky vznikají u pacientů s výskytem symptomů polyneuropatie nejčastěji.Chcete-li použít některý z typů terapie pro komplikace diabetu, musíte nejprve snížit hyperglykémii.

V případě, že pacient je tableta v diabetes mellitus 2. typu, léčba je doplněn inzulínových injekcí nebo zcela převedena. V důsledku toho je třeba dosáhnout plné kompenzace hyperglykémie, hypercholesterolemie a stabilizovat krevní tlak na 130/80 mm Hg. Art.

K tomu, diabetes typu 1 používá schéma intenzivnější inzulínové terapie: pacientovi dvakrát denně jmenovaného déle působícím inzulínem, a 30 minut před jídlem krátké inzulínu 3 krát denně, a častěji, pokud je to nutné.

Za účelem léčby bolesti u polyneuropatie, je nejprve nutné obnovit mikrocirkulaci a vedení nervových vláken. Jako taková lék se ukázalo, že Actovegin je velmi účinný. Jeho hlavní léčebné účinky jsou:

  1. Zlepšení absorpce kyslíku a glukózy v tkáních.
  2. Zvyšte tvorbu energie v buňce.
  3. Posilování cévní stěny
  4. Obnova přívodu krve v poškozených tkáních.
  5. Snížení bolesti.
  6. Obnovení citlivosti a reflexů šlach.

Dále Actovegin k obnovení metabolické procesy v dolních končetinách Použije se kyselina alfa-lipoová, vitamíny, antioxidanty, ATP, nootropika. Léčba je obvykle dlouhá, po 2-3 týdnech injekcí přepnutí na udržovací terapii tablet, a to až do 2-4 měsíců.


Léčiva k léčbě diabetické polyneuropatie: Espa-lipon, Thiogamma, Valium, Milgamma, Neyrobion, Trigamma, Neurobeks.

Odstranění bolesti polyneuropatie poměrně obtížný úkol, neboť vliv použitím běžných léků proti bolesti ne. Proto se používají antidepresiva a antikonvulziva. Tricyklická antidepresiva mají centrální analgetický účinek, působící na adrenalin a histaminové receptory.

Nejčastěji se užívají amitriptylin a imipramin. Kontraindikace k jejich jmenování je starší věk a koronární onemocnění srdce. V takových případech, předepsat bezpečnější venlafaxin a fluoxetin, ale jejich analgetický účinek méně výrazný.

Antikonvulzivní léky blokují bolestivé impulsy. Používají se následující léky:

  • Karbamazepin: Finlepsin, Zeptol, Tegretol.
  • Oxcarbazepin: Trileptal, Oxapin.
  • Gabapentin: Gabagamma, Neurontin, Tebantin.
  • Pregabalin: Texty.

Pro místní aplikaci doporučuje léky s extraktem pepře – Kapsikam, že stimuluje uvolňování mediátorů bolesti, odčerpávání rezerv, což vede k inhibici přenosu bolesti impulsů. Nežádoucí účinek se projevuje při hoření a podráždění pokožky. Kontraindikace v chronické žilní insuficienci.

Lokální anestetika jsou rovněž použity produkty, které obsahují lidokain – záplata nebo mast Versatis, lidokain sprej. To nedoporučuje používat oteplování obkladům nebo teplovodních láhve, protože je zde riziko popáleninami na pozadí sníženou citlivost teploty pro úlevu od bolesti.

Aplikace Tramadol uzemněný bez vlivu na jiné způsoby léčby, jako pro léčení bolesti u diabetické polyneuropatie ukazuje velké dávky, které jsou návykové, riziko, které roste s potřebou dlouhodobé léčbě.

Z nefarmakologických metod (bez dekompenzace nebo závažného onemocnění pacienta):

  1. Hyperbarická oxygenace.
  2. Elektroforéza.
  3. Laserová léčba.
  4. Magnetoterapie.
  5. Diadynamické proudy.
  6. Akupunktura.
  7. Elektrostimulace.

Prevence diabetické neuropatie


Aby se zabránilo komplikacím diabetes mellitus ve formě polyneuropatie, je nezbytné snížit hladinu cukru v krvi a stabilizovat ji na doporučené úrovni. Důležitou podmínkou je přísné dodržování doporučení ohledně stravovací výživy a používání léků.

Kontrola obsahu cukru v krvi by měla být denně a při opakovaném podávání inzulínu po celý den a před spaním. Navíc se doporučuje měřit krevní tlak dvakrát denně. Pravidelně obsah cholesterolu a lipidů v krvi, stejně jako hladina glykovaného hemoglobinu.

Musí se úplně opustit nikotin a alkohol, protože jejich účinek se projevuje spazmem krevních cév a toxickým účinkem na nervová vlákna. Pro prevenci lézí dolních končetin potřebujete nejméně 20 minut denně k procvičování terapeutické gymnastiky, chodíte častěji. Jóga pro diabetiky a plavání je také užitečná.

Léčba a prevence neuropatie při diabetes povedou video v tomto článku.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: