👩⚕️💉👨⚕️TEGRETOL CR - uživatelská příručka, návod na použití, příručka pro uživatele & provozní instrukce

Přípravek Tegretol CR: návod k použití

Tegretol CR je antiepileptikem, který zvyšuje prah konvulzivní připravenosti, čímž zabraňuje výskytu záchvatů.

Mezinárodní neregistrovaný název

Karbamazepin.

Tegretol CR je antiepileptikem, který zvyšuje prah konvulzivní připravenosti.

ATC

Kód ATX je N03AF01.

Formy a složení

Léčivo je k dispozici ve formě tablet s dlouhodobým účinkem potažených povlakem. Tablety mají bikonvexní oválný tvar.

Obsah účinné látky v tabletách může být 200 mg nebo 400 mg. Karbamazepin působí jako účinná látka.

Tablety s obsahem 200 mg jsou k dostání v kartonových baleních po 50 kusů. Uvnitř balení je 5 blistrů na 10 kusů.

Tablety o hmotnosti 400 mg jsou k dispozici v baleních po 30 kusů. Uvnitř balíčku jsou 3 blistry po 10 kusů.

Farmakologický účinek

Karbamazepin je předepsán k léčbě konvulzivních záchvatů. Hlavní účinnou látkou činidla je derivát dibenzoazepinu. Má antiepileptický účinek spolu s neurotropními, stejně jako psychotropními.

Farmakologická aktivita léčiva nebyla plně prozkoumána. Existuje informace, že aktivní složka ovlivňuje buněčné membrány neuronů, stabilizuje je a zabraňuje nadměrné expresi.To je také způsobeno potlačením rychlých neuronálních impulzů, kvůli kterým dochází k hyperaktivaci nervových struktur.

Užívání přípravku Tegretol u pacientů s epilepsií je doprovázeno potlačením produkčních duševních symptomů.

Hlavní složkou aktivity činidla je blokování opakovaného budování neuronů po depolarizaci. To je způsobeno inaktivací iontových kanálů, které zajišťují transport sodíku.

Studie ukázaly, že užívání přípravku Tegretol u pacientů s epilepsií je doprovázeno potlačením produkčních duševních symptomů: depresivní poruchy, agresivita a zvýšená úzkost.

Neexistují žádné jasné údaje o tom, zda karbamazepin ovlivňuje míru psychomotorických reakcí a kognitivních schopností pacientů. Během některých studií byly získány kontroverzní údaje, jiné ukázaly, že lék zlepšuje kognitivní schopnosti.

Neurotropní účinek přípravku Tegretol umožňuje jeho použití při léčbě neurologických patologií. Předepisuje se pacientům s neuralgií n. trigeminus pro úlevu od záchvatů spontánně vznikajících pocitů bolesti.

Pacienti, kteří užívají alkohol, jsou předepisováni, aby snížili riziko záchvatů.

Pacienti, kteří užívají alkohol, jsou předepisováni, aby snížili riziko záchvatů. To také snižuje závažnost patologických projevů konvulzivního syndromu.

U lidí s diabetes insipidus, užívání tohoto léku normalizuje diurézu.

Psychotropní účinek přípravku Tegretol se používá k léčbě afektivních poruch psychiky. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými antipsychotikami, antidepresivy. Potlačení manických symptomů je vysvětleno možnou inhibicí dopaminu a norepinefrinu.

Farmakokinetika

Absorpce aktivní složky se projevuje střevní sliznicí. Jeho uvolňování z tablet je pomalé, což umožňuje prodloužený účinek. Maximální koncentrace látky v krvi je dosažena za 24 hodin. Je to ¼ nižší než koncentrace při užívání standardní formy léku.

Kvůli opožděnému uvolnění účinné látky jsou kolísání jeho koncentrace v plazmě nevýznamné.Biologická dostupnost karbamazepinu při užívání tablet s dlouhodobým účinkem je snížena o 15%.

Po vstupu do krevního oběhu je aktivní složka transportními peptidy vázána na 70-80%. Proniká do placenty a do mateřského mléka. Koncentrace léčiva v tomto léku může být více než 50% stejné hodnoty v krvi.

Biologická dostupnost karbamazepinu při užívání tablet s dlouhodobým účinkem je snížena o 15%.

Metabolismus účinné látky se objevuje pod vlivem jaterních enzymů. V důsledku chemických transformací se vytváří aktivní metabolit karbamazepinu a jeho sloučeniny s kyselinou glukuronovou. Dále se vytvoří malé množství neaktivního metabolitu.

Existuje cesta metabolismu, která není spojena s cytochromem P450. Tak se tvoří monohydroxylované chemické sloučeniny karbamazepinu.

Poločas účinku je 16 až 36 hodin. Závisí na délce léčby. Pokud jsou jaterní enzymy aktivovány jinými léky, poločas může být snížen.

2/3 léku se vylučuje ledvinami, 1/3 – střevem.Přípravek je téměř zcela ve formě metabolitů.

Indikace pro použití

Indikace pro použití tohoto nástroje jsou:

  • epilepsie (určená jak pro jednoduché, tak pro smíšené a sekundární generalizované záchvaty);
  • bipolární afektivní porucha;
  • akutní manická psychóza;
  • neuralgie trigeminálního nervu;
  • diabetická neuropatie doprovázená bolestí;
  • diabetes insipidus se zvýšením diurézy a polydipsie.


Lék je předepsán pacientem s akutní manickou psychózou.
Indikace pro použití tohoto léku je trigeminální neuralgie.
Lékaři doporučují Targgetol CR k léčbě bipolárních afektivních poruch.

Kontraindikace

Užívání přípravku Tegretol je kontraindikováno v následujících případech:

  • individuální přecitlivělost na léčivou látku nebo jiné složky přípravku;
  • atrioventrikulární blok;
  • syndrom abstinenčního alkoholu;
  • poruchy hematopoetické funkce kostní dřeně;
  • akutní intermitentní porfyrie;
  • kombinace léčiva s inhibitory monoaminooxidázy.

Jak přípravek Tegretol CR užívat

Jídlo neovlivňuje účinnost léku.Tableta se odejme a umyje se potřebným množstvím vody.

Možná jako monoterapie Tegretolum a jeho kombinace s jinými látkami.

Standardní schéma pro použití léčiva poskytuje dvakrát podávání tablet. Vzhledem ke zvláštnostem farmakologického účinku přípravku s prodlouženým účinkem může být zapotřebí zvýšení denní dávky.

Tableta se odejme a umyje se potřebným množstvím vody.

U pacientů s epilepsií se doporučuje monoterapie přípravkem Tegretol. Za prvé jsou předepsány nízké dávky, které se postupně zvyšují na standardní dávku. Doporučená počáteční dávka léku je 100 mg 1 nebo 2 krát denně. Optimální jednorázová dávka je 400 mg 2-3krát denně. V některých případech může být nutné zvýšit denní dávku až na 2 000 mg.

S neuralgií n. trigeminus počáteční denní dávka je až 400 mg. Dále se zvyšuje na 600-800 mg. Starší pacienti dostávají 200 mg léků denně.

Lidé s abstinencí alkoholu jsou předepisováni od 600 do 1200 mg / den. Při těžké abstinenci je léčivo kombinováno se sedativními léky.

Pacienti s akutní manickou psychózou předepisují denně 400 až 1600 mg Tegretolu. Terapie začíná nízkými dávkami, které se postupně zvyšují.

S diabetem mellitus

Karbamazepin je předepsán pacientům s diabetickou neuropatií. Lék zastaví bolest, která je důsledkem metabolických změn v nervové tkáni. Doporučená denní dávka pro diabetickou neuropatiu je 400 až 800 mg.

Karbamazepin je předepsán pacientům s diabetickou neuropatií.

Nežádoucí účinky Tegretola CR

Ze strany zraku

Mohou existovat:

  • porušení vnímání chuti;
  • zánět spojivek;
  • hluk v uších;
  • hypo-, hyperakuze;
  • zakalení čočky.

Z muskuloskeletální a pojivové tkáně

Mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

  • svalová bolest;
  • bolest v kloubech.

Gastrointestinální trakt

Možný výskyt takových nežádoucích účinků:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • záněty sliznic ústní;
  • změna povahy židle;
  • zánět pankreatu;
  • změna hladiny aktivity jaterních enzymů.

Orgány krvetvorby

Dokáže reagovat na léčbu výskytem:

  • leukopenie;
  • trombocytopenie;
  • agranulocytóza;
  • anémie;
  • snížení hladiny kyseliny listové.

Hematopoéza může reagovat na trombocytopenii.

Centrální nervový systém

Může reagovat na léčbu následujícími nežádoucími účinky:

  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • periferní neuropatie;
  • paresis;
  • porucha řeči;
  • slabost svalstva;
  • ospalost;
  • halucinogenní syndrom;
  • zvýšená excitabilita;
  • depresivní poruchy;
  • dvojité vidění v očích;
  • poškozený pohyb;
  • poruchy citlivosti;
  • zvýšená únava.

Centrální nervový systém může reagovat na dvojité vidění v očích.

Z močového systému

Lze pozorovat:

  • nefrit;
  • pollakiurie;
  • udržení močení.

Z dýchacího systému

Možný výskyt:

  • dušnost;
  • pneumonie.

Z kůže

Lze pozorovat:

  • fotosenzitivita;
  • dermatitis;
  • svědění;
  • erytém;
  • hirsutismus;
  • pigmentace;
  • vyrážky;
  • hyperhidróza.

Z genitourinálního systému

Může dojít k dočasné impotenci.

Ze strany močového měchýře může dojít k dočasné impotenci.

Ze strany kardiovaskulárního systému

Mohou existovat:

  • atrioventrikulární blok;
  • arytmie;
  • snížená srdeční frekvence;
  • exacerbace příznaků ischemické choroby srdeční.

Z endokrinního systému

Možná vzhled:

  • edém;
  • gynekomastie;
  • hyperprolaktinémie;
  • hypotyreóza.

Ze strany metabolismu

Mohou existovat:

  • hyponatrémie;
  • zvýšená hladina triglyceridů;
  • zvýšená koncentrace cholesterolu.

Alergie

Možná vzhled:

  • reakce přecitlivělosti;
  • lymfadenopatie;
  • horečky;
  • angioneurotický edém;
  • aseptická meningitida.

Z užívání přípravku Tegretol CR jako vedlejšího účinku může pacient pozorovat horečku.

Dopad na schopnost řídit mechanismy

Je nutno se vyvarovat provádění potenciálně nebezpečných akcí spojených se zvýšenou koncentrací pozornosti při užívání karbamazepinu. To je způsobeno možnými vedlejšími účinky nervového systému.

Zvláštní instrukce

Aplikace ve stáří

V některých případech může být požadována korekce denní dávky léku.

Přiřazení dětem

Lék může být podán dětem.Denní dávka se pohybuje v rozmezí od 200 do 1000 mg, v závislosti na věku a hmotnosti pacienta. Při předepisování finančních prostředků pro děti do 3 let se doporučuje vybrat si lék ve formě sirupu.

Použití v těhotenství a laktaci

Léčba karbamazepinem během těhotenství by měla být prováděna s velkou opatrností. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že přípravek Tegretol může zvýšit nedostatek vitaminu B12 u těhotných žen.

Při léčbě ošetřující matky karbamazepinem by děti měly být převedeny na umělé krmení, pokud je to možné. Pokračování krmení je možné s neustálým sledováním pediatra. Pokud se dítě vyvine nežádoucí reakce, je třeba přerušit kojení.

Aplikace na renální dysfunkci

Tagretol je nutný po posouzení funkce ledvin. Nedoporučuje se používat léčivo u pacientů s těžkou formou dysfunkce ledvin.

Tagretol je nutný po posouzení funkce ledvin.

Žádost o porušení funkce jater

Přítomnost anamnézy onemocnění jater je důvodem opatrnosti při užívání nápravy. Pravidelné sledování funkce jater je nezbytné, aby se zabránilo progresi onemocnění jater a žlučových cest.

Předávkování Tegretola CR

Vzhledem k předávkování karbamazepinem vznikají patologické příznaky z nervového systému, respirační deprese a srdeční činnost. Existuje také zvracení, anurie, celková retardace.

Symptomy předávkování se zastaví umytí žaludku a pomocí sorbentů. Léčba by měla být prováděna v nemocnici. Symptomatická léčba, sledování srdeční aktivity je ukázána.

Interakce s jinými léky

Pokud se kombinace přípravku Tegretol s jinými látkami, které mění úroveň aktivity izoenzymu CYP3A4, změní koncentrace karbamazepinu v krevním řečišti. To může způsobit snížení účinnosti léčby. Taková kombinace léků mohou vyžadovat úpravu dávky.

Snižte koncentraci kombinace účinných látek s fenobarbitalem.

Zvýšení koncentrace účinné látky v krevním oběhu může vést k makrolidům, azolům, blokátorům histaminových receptorů, přípravkům na retrovirovou terapii.

Snížit koncentraci kombinace účinných látek s fenobarbitalem, kyselinou valproovou, rifampicinem, felbamátem, klonazepamem, teofylinem atd.

Současné podávání některých látek zapotřebí upravit jejich dávkování, tricyklická antidepresiva, kortikosteroidy, inhibitory proteázy, blokátory kalciového kanálu, estrogeny, antivirotika, antimykotika.

Kombinace s některými diuretiky vede ke snížení plazmatické koncentrace sodíku. Karbamazepin může snížit účinnost svalově relaxační terapie s nepolarizujícím účinkem.

Současný příjem perorálních kontraceptiv může způsobit vaginální krvácení.

Kompatibilita s alkoholem

Během aplikace přípravku Tegretol se nedoporučuje používat žádný alkohol.

Analogy

Analogy tohoto nástroje jsou:

  • Finlepsin retard;
  • Finlepsin;
  • Karbamazepin.

Jeden z analogů drogy je Finlepsin Retard.

Rozdíly mezi Tegretolem a Tegretola CR

Toto léčivo se od standardního Tegretolu liší uvolňováním karbamazepinu. Tablety léku mají prodloužený účinek.

Podmínky dovolené z lékárny

Lék na předpis.

Mohu si koupit bez předpisu

Ne, to není.

Cena:

Závisí na místě nákupu.

Normotimiki tegretol v terapii neurosesPo-fast o lécích. Karbamazepin

Podmínky skladování léků

Musí být skladován na suchém místě při teplotě nejvýše + 25 ° C.

Datum vypršení platnosti

Při dodržení podmínek skladování je datum vypršení platnosti 3 roky od data vydání.

Výrobce

Lék je vyráběn firmou Novartis Pharma.

Recenze

Artem, 32 let, Kislovodsk

Tegretol je dobrá léčiva, která pomáhá vyrovnat se s konvulzivními záchvaty. Když jsem začal užívat tento lék, znovu jsem získal příležitost žít v normálním životě. Tablety se vyrovnávají s malými i velkými útoky. Během aplikace nežádoucích účinků si to nevšimlo. Poradím každému, kdo trpí epilepsií.

Нина, 45 let, Москва

Tento nástroj byl použit před rokem. Staří antiepileptika vyvinul zvyk Tegretol lékaře jmenován jako náhrada. Tablety jsem pil asi 2 týdny. Pak se objevily komplikace. Nevolnost a zvracení se objevily. Stav zdravotního stavu se zhoršil, začal rušit závratě. Musel jsem znovu navštívit lékaře. Provedl testy. Přípravek způsobil hematologické reakce: vyvinula se anémie a trombocytopenie.Musel jsem naléhavě změnit drogu.

Kirill, 28 let, Kursk

Lékař předepsal tento lék v kombinaci s jinými pro léčbu neuralgie trigeminu. Nevím, jestli Tegretol nebo jiné léky pomohly, ale příznaky uplynulo. Útoky bolesti začaly rušit mnohem méně často. Opět jsem byl schopen spát a dobře jíst. Tuto drogu mohu doporučit každému, kdo se setkal s podobnými problémy.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: