👩⚕️💉👨⚕️Výsledky hyperglykemické kómy při diabetes mellitus, charakteristiky

Proč se diabetes vyvine hyperglykemickou kóma

Jednou z nejčastějších komplikací diabetes mellitus jakéhokoli typu je vývoj hyperglykemické kómy. Tento stav představuje přímou hrozbu pro život pacienta. Obvykle nastává nástup komatu, když glykémie dosáhne 30 mmol / l a vyšší. Často doprovází pacienty, kteří byli diagnostikováni s prvním typem diabetu, existují však situace, kdy se tato komplikace objevuje u druhého typu onemocnění. Podle statistických údajů může úmrtnost z hyperglykemické kómy, v závislosti na její závažnosti, dosáhnout 30%. Příčiny vývoje hyperglykemické kómy při diabetes mellitus často spočívají v hladovění, porušení užívání hypoglykemických léků a nedostatečný příjem tekutin.

Patogenetický mechanismus

Existuje několik druhů stavu komatózy se zvýšeným cukrem.

  1. Ketoacidotika – se vyskytuje častěji než ostatní. Je charakterizován narušením acidobázické rovnováhy s převahou kyselých produktů, s tím, že se v krvi hromadí ketoliny.
  2. Hyperosmolární – znamená porušení vodní rovnováhy buněk.
  3. Hyperlaktakidemická, při které dochází k akumulaci kyseliny mléčné-mléčné.

Spouštěcí mechanismus pro vznik hyperglykemické kómy je porušení metabolických procesů na buněčné úrovni v důsledku trvalého zvýšení glykemických parametrů.

nedostatek inzulínu, hyperglykémie a vede k narušení procesu používání energetických zásob tkání lidského těla, začíná takzvaná energie hladovění buňky a jejich struktury. Když buňky využívají všechny dostupné energetické zdroje, bílkoviny a tuky se rozpadají, což při rozpouštění uvolňuje glukózu. To znamená, že pro normální fungování už nepotřebují cukr, který je v krevním řečišti.

Proces štěpení bílkovin a tuků je doprovázen uvolněním "odpadu", který lékaři nazývají produkty rozpadu. Jednou z jejich složek jsou ketonové těla, které svou povahou jsou toxiny nebo jedy pro tělo. Když dojde k prekomu, přispívají k vzniku euforických pocitů u pacienta. Ale jak se hromadí, účinek na nervový systém a mozek začíná kvůli otravám.Stav těla je úměrný počtu ketonových tělísek a hyperglykemii – čím více je, tím vyšší je hladina cukru, tím horší je prognóza a těžší léčba pacienta.

Přečtěte si také Proč se u diabetu vyskytuje necitlivost nohy a jak s ní jednat

Příčiny vývoje stavu

Příčiny vývoje hyperglykemické kómy u diabetu typu 1 jsou často způsobeny následujícími faktory.

  1. Samotné stažení inzulinových přípravků.
  2. Hrubé porušení lékařských doporučení.
  3. Nesprávné dávky inzulinu. Může to být způsobeno špatným viděním pacienta nebo porušením citlivosti na hmat.
  4. Nedodržování dietních doporučení bez korekce dávky inzulinové terapie.
  5. Těžká fyzická námaha s následným mírným hypoglykemickým stavem, po níž pacienti často snižují množství injekčního inzulínu nebo jej úplně zruší.
  6. Použití inzulinových přípravků, které nefungují u jediného pacienta. Aby se zabránilo takovým situacím, je nutné vybrat inzulín výhradně v nemocničním prostředí.
  7. Pozdní diagnostika diabetu.
  8. Nedostatečná léčba diabetu.
  9. Dekompenzace diabetu kvůli závažným infekčním procesů stresu, chirurgii nebo jiné vyšší moci.

Druhý typ patologie poskytuje mnohem méně časté komplikaci, která je spojena s výrobou těla svého vlastního inzulínu. Nicméně správně předepsána terapie, stejně jako hrubé porušení stravy, nedostatek pacienta sebekritiky pokud jde o jejich stavu, stejně jako všechny výše uvedené faktory, kromě těch, které souvisejí k inzulínu, diabetes může vést k dekompenzaci.

Po ukončení vlastní produkce inzulinu slinivkou vyvíjí vtorichnoinsulinzavisimy diabetes mellitus typu 2. Příčiny hyperglykemického komatu v tomto provedení patologii naprosto shodné s těmi, které vedou k tomu, že první typ.

Klinický obraz

Obvykle se známky takového stavu objevují postupně, jejich dynamika není zvláště rychlá. Objeví se následující příznaky:

  • obecná slabost, únava, výrazná ospalost;
  • smutek, který je těžké zastavit;
  • Zvýšené dýchání – tachypnoe;
  • snížená chuť k jídlu;
  • frekvence močení, zatímco části moči jsou poměrně velké;
  • suchá kůže;
  • pach acetonu z úst, což naznačuje přítomnost ketonových těl v krevním řečišti;
  • Někdy může být bolest v epigastrický, který je tak intenzivní, že lékaři mohou podezření na akutní břicho.

Přečtěte si také Co je to Charcotova zastavení v diabetu?

Tento klinický obraz odpovídá fázi prekoma, která trvá několik dní. S rozvojem samotného kómatu je ztráta vědomí, doprovázené výskytem svalové křeče a hypotenze.

Je třeba poznamenat, že hyperosmolární kóma se objevuje u přibližně 7 pacientů ze 100, nejčastěji postihuje starší osoby s druhým typem diabetu. Co se týče giperlaktatsidemicheskoy, je také typické pro starší osoby, i když mohou být vyvinuty nejen pro diabetes mellitus, ale i dalších patologií – ledviny, játra.

Děti

V dětství všechny projevy hyperglykémie vyžadují lékařský dohled, předkomunální a ještě komatóznější – okamžitou hospitalizaci.

Důvody pro vývoj jsou stejné jako u dospělých.Existují však určité nuance, které se týkají stresové odolnosti organismu dítěte a přítomnosti hormonální nestability, která se může stát spouštěcím faktorem tohoto stavu. Klinický obraz se neliší od výše uvedeného. Uvědomte si, že většina dětí nelze poskytnout adekvátní posouzení jejich zdravotního stavu, takže je třeba pečlivě sledovat chování dítěte, které umožní, aby podezření na jakékoliv patologické stavy.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: