👩⚕️💉👨⚕️Témy inzulínové terapie

Schémata inzulinové terapie

Existuje několik režimů podávání inzulinu u diabetiků. Každá schéma je charakterizována vlastní technikou a denním množstvím podávané inzulínové dávky. V souvislosti s charakteristikami těla, různými fyzickými zátěži, potravou užívanou diabetem, je předepsána individuální dávka léku vypočtená podle jednoho nebo jiného schématu.


Teoreticky, vypočítat potřebné množství inzulínu je velmi obtížné – stejná dávka podávána různých pacientů může způsobit různé reakce organismu, vzhledem k účinnosti léčiva, načasování a trvání jeho působení. Výpočet množství inzulinu se provádí v nemocnici, diabetik samotný upravuje množství, souvisí s intenzitou cvičení, přijatých potravin a cukru v krvi.

Diagramy podávání inzulinu

Mezi stávajícími programy inzulínové terapie patří 5 hlavních typů:

  1. Jednoduchá injekce inzulínu s prodlouženým nebo středně dlouhým účinkem;
  2. Dvojitá injekce středního inzulínu;
  3. Dvojitá injekce inzulínu s krátkým intervalem a krátkodobým působením;
  4. Trojnásobná injekce krátkého a prodlouženého účinku inzulínu;
  5. Základem je schéma bolusu.

Proces přirozené denní sekrece inzulínu může být reprezentován jako linií, která má vrchol na vrcholu okamžiky inzulinu dochází během jedné hodiny po požití (obrázek 1). Například, jestliže osoba, pojedli v 7 hodin, 12 dní, 18 a 22 hodin večer, pak inzulín dosáhne svého vrcholu o 8 hodin, 13 dní, 19 hodin a 23 hodin.

Křivka přirozené sekrece má přímé úseky, které spojují, čímž získáváme základnu. Přímé úseky odpovídají období, ve kterém daná osoba netrpí cukrovkou, nebere jídlo a ne dost inzulínu je propuštěn. V době přidělení postprandiální vylučování inzulínu přímých přírodních toroidních tvaru vrcholů je rozdělena s prudkým nárůstem a menší propad.

Linka se čtyřmi vrcholy je „ideální“ možnost odpovídající uvolňování insulinu při 4 – jídel denně v určitých vremya.Po skutečnosti zdravý člověk může posunout časový sílu, vynechat oběd nebo večeři, v kombinaci s obědem nebo večeří, provést několik občerstvení, v tomto případě, Křivka se objeví navíc s malými vrcholy inzulínu.

Zpět na obsah

Jedna injekce inzulínu s prodlouženým nebo středně dlouhým účinkem


Jedna injekce je způsobena podáváním denní dávky inzulínu ráno před snídaní.

Účinkem této schématu je křivka, která vznikla v době podání léku, dosáhla vrcholu v době druhé snídaně a sestoupila do večeře (graf 2)

Schéma je jedno z nejjednodušších, má mnoho nedostatků:

  • Křivka působení jedné injekce je nejméně podobná křivce přirozené sekrece inzulínu.
  • Aplikace tohoto režimu zahrnuje jídlo několikrát denně – lehká snídaně je nahrazena bohatým obědem, méně bohatým obědem a malou večeří.
  • Množství a složení potraviny by mělo být korelováno s účinností účinku inzulínu v daném okamžiku a stupněm fyzické aktivity.

Nevýhody schématu zahrnují vysoké procento rizika hypoglykemie, a to jak během dne, tak v noci. Výskyt noční hypoglykémie, doprovázený zvýšenou dávkou ranního inzulínu, zvyšuje riziko hypoglykemie v době maximální účinnosti léku

Zavedení významné dávky inzulinu narušuje metabolismus tuku v těle, což může vést k vzniku souběžných onemocnění.

Tento režim se nedoporučuje pro osoby s diabetem typu 1, diabetici typu 2 se užívají společně s léky na snížení cukru, které se podávají během večeře.

Zpět na obsah

Dvojitá injekce středního inzulínu

Tento režim inzulínové terapie je způsoben podáním léku ráno před snídaní a večer před večeří. Denní dávka inzulínu je rozdělena na ranní a večerní podíl v poměru 2: 1 (graf 3).

  • Výhodou schématu je snížení rizika hypoglykemie a rozdělení inzulinu na dvě dávky podporuje nižší dávku, která v lidském těle cirkuluje.
  • Nevýhody schématu zahrnují přísné ustájení stravy a stravy – diabetik by měl být podáván méně než 6krát denně. Křivka inzulínové aktivity, stejně jako v první schématu, je navíc daleko od křivky přírodní sekrece inzulínu.

Proč jsou myokologické onemocnění běžné u diabetiků? Jak se s nimi vypořádat?

Léčba diabetu typu 2 – léčba léky snižujícími cukr. Přečtěte si více v tomto článku.

Mandle s cukrovkou – dobré a špatné

Zpět na obsah

Dvojitá injekce inzulínu s krátkodobým a krátkodobým účinkem

Jedním z optimálních schémat je dvoučasná injekce středně a krátkodobě působícího inzulínu.Pro tento systém se vyznačuje podáváním léku ráno a večer, ale na rozdíl od předchozího režimu, je zde možnost různou denní dávku inzulínu v závislosti na nadcházející cvičení nebo příjmu potravy.

U diabetiků, dávka inzulínu, protože manipulace, je možné měnit menu pro diabetiky, konzumovat potraviny s vysokým obsahem cukru nebo zvýšení příjmu potravy (obrázek 4).

  • V případě, že den plánované aktivní aktivity (chůze, čištění, oprava) krátký ranní dávka inzulínu se zvýší o dvě jednotky, a meziprodukt se redukuje na 4 – 6 jednotek, jako redukční cukry budou podporovat cvičení;
  • Je-li slavnostní událost plánována večer s bohatou večeří, dávka krátkého inzulínu by měla být zvýšena o 4 jednotky, přičemž střední dávka by měla být udržována ve stejném množství.

Prostřednictvím racionální rozdělení denního užívání křivky dávka dvakrát denně injekce inzulínu meziprodukt a krátkodobě působící křivka je nejblíže k přirozenému vylučování, což je nejoptimálnější, a je vhodný pro léčbu diabetu 1. typu.Injekované množství inzulinu cirkuluje rovnoměrně v krvi, což snižuje riziko hypoglykémie.

Navzdory výhodám nemá schéma nedostatky, z nichž jedna je spojena s rigidní stravou. Jestliže inzulin umožňuje dvojnásobný diverzifikaci příjmu potravy, pravomoc odchýlit se od rozpisu je přísně zakázáno. Odchylka od plánu po dobu půl hodiny hrozí výskyt hypoglykémie.


Denní norma vitamínů při cukrovce. Funkce pro diabetes mellitus

Jaké testy zahrnují primární diagnózu diabetu?

Symptomy diabetes mellitus u mužů. Přečtěte si více v tomto článku.

Zpět na obsah

Trojnásobná injekce inzulínu s krátkým a prodlouženým účinkem


Řidičské inzulínových injekcí třikrát dopoledne a odpoledne stejný jako v předchozím režimu dvojité terapie, ale je pružnější ve večerních hodinách, což je optimální. Schéma zahrnuje zavedení směsi krátkých a dlouhodobě působícího inzulínu v ráno před snídaní dávka inzulinu před večeří krátký a v nízké dávce prodloužené inzulínu před večeří (obrázek 5).Schéma je flexibilnější, protože umožňuje změnu času ve večerních jídlech a snížení dávky prodlouženého inzulínu. Křivka trojnásobné injekce je nejvíce přiblížena ke křivce přirozené inzulínové sekrece večer.

Zpět na obsah

Základ – schéma bolusu

Základem je bolusový schéma inzulinové terapie nebo intenzivní nejslibnější, protože je co nejblíže křivce přirozené sekrece inzulínu.

Při základním schématu podávání inzulinu je polovina celkové dávky pro dlouhodobě působící inzulín a polovinu pro "krátký". Dvě třetiny prodloužené inzulínu se podává ráno a odpoledne, po zbytek večera. Dávka "krátkého" inzulínu závisí na množství a složení potravy.Malé dávky inzulinu nezpůsobují riziko hypoglykémie a poskytují potřebnou dávku léků v krvi.

Zpět na obsah

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: