👩⚕️💉👨⚕️ Srdce v diabetes: jak posilovat a léčit kardiovaskulární nemoci a IHD, výživa s angínou pectoris

Srdeční selhání při diabetes mellitus: léčebné funkce

U mnoha pacientů s diabetes mellitus postihuje srdce. Proto má téměř 50% lidí infarkt. A takové komplikace se mohou vyvinout i v raném věku.

Srdeční selhání u diabetu je spojeno s vysokým obsahem glukózy v těle, což způsobuje, že cholesterol se ukládá na cévní stěny. To vede k pomalému zúžení jejich lumenu a výskytu aterosklerózy.

Na pozadí průběhu aterosklerózy mnoho diabetiků vyvine ischemickou chorobu srdeční. A se zvýšenou hladinou glukózy je bolest v oblasti místa v orgánech obtížnější tolerovat. Také kvůli zhrubnutí krve se zvyšuje pravděpodobnost trombózy.

Kromě toho mohou diabetici často zvýšit krevní tlak, což přispívá k výskytu komplikací po infarktu (aneuryzma aorty). V případě špatné regenerace jizev po infarktu se významně zvyšuje pravděpodobnost opakovaných infarktů nebo dokonce úmrtí. Proto je nesmírně důležité vědět, jaká je poškození srdce u diabetes mellitus a jak léčit takovou komplikaci.

Příčiny srdečních komplikací a rizikových faktorů


Průměrná délka života u diabetiků je snížena v důsledku nepřetržitě nadhodnocené hladiny glukózy v krvi. Tento stav se nazývá hyperglykemie, která má přímý účinek na tvorbu aterosklerotických plaků. Ten druhý úzký nebo blokuje lumen cév, což vede k ischemii srdečního svalu.

Většina lékařů je přesvědčena, že přebytek cukru vyvolává endoteliální dysfunkci – oblast akumulace lipidů. Výsledkem je, že stěny nádob jsou stále propustnější a vytvářejí se desky.

Další hyperglykemie přispívá k aktivaci oxidativního stresu a tvorbě volných radikálů, které mají také negativní vliv na endotel.

Po řadě studií byl zjištěn vztah mezi pravděpodobností výskytu IHD u diabetes mellitus a zvýšením glykovaného hemoglobinu. Pokud se tedy zvýší HbA1c o 1%, riziko ischemie se zvýší o 10%.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární onemocnění se stanou propojenými koncepty, pokud je pacient vystaven vlivu nepříznivých faktorů:

  1. obezita;
  2. jestliže jeden z příbuzných diabetika měl srdeční záchvat;
  3. často vysoký krevní tlak;
  4. kouření tabáku;
  5. zneužívání alkoholu;
  6. přítomnost cholesterolu a triglyceridů v krvi.

Jaké onemocnění srdce se mohou stát komplikací diabetu?


Nejčastěji vzniká hyperglykemie s diabetickou kardiomyopatií. K onemocnění dochází při selhání funkce myokardu u pacientů s poruchou kompenzace diabetu.

Často je onemocnění téměř asymptomatické. Ale někdy je pacient obává bolesti a arytmické srdeční činnost (tachykardie, bradykardie).

V tomto případě hlavní orgán zastaví čerpání krve a funguje v intenzivním režimu, kvůli němuž jeho rozměry rostou. Proto se tento stav nazývá diabetické srdce. Patologie v dospělosti může dojít putování bolest, otoky, dušnost a hrudníku nepohodlí, které nastanou po cvičení.

Ischemická choroba srdeční s diabetes mellitus se vyvíjí 3-5krát častěji než u zdravých lidí. Je třeba poznamenat, že riziko IHD nezávisí na závažnosti základní nemoci, ale na její délce.

Ischemie u diabetiků se často vyskytuje bez výrazných příznaků, které zřídka vedou k vzniku bezbolestného srdečního záchvatu srdečního svalu. A onemocnění pokračuje vlnitým, když jsou akutní záchvaty nahrazeny chronickým průběhem.

Zvláštnosti IHD spočívají v tom, že po krvácení do myokardu se na pozadí chronické hyperglykémie, srdečního syndromu, srdečního selhání a onemocnění koronárních tepen začíná rychle rozvíjet. Klinický obraz ischemie u diabetiků:

  • dušnost;
  • arytmie;
  • dušnost;
  • bolesti v srdci;
  • úzkost spojená se strachem ze smrti.

Kombinace ischémie s diabetem může vést k rozvoji infarktu myokardu. A tato komplikace má některé zvláštnosti, jako je zlomený srdeční rytmus, plicní edém, bolest srdce vyzařující klíčník, krk, čelist nebo rameno. Někdy má pacient akutní kompresivní bolest v prsou, nevolnost a zvracení.

Bohužel mnoho pacientů má infarkt, protože ani neví o přítomnosti diabetu. Mezitím účinky hyperglykémie vedou k smrtelným komplikacím.

U diabetiků se pravděpodobnost vzniku anginy zvýší dvakrát. Jeho hlavními projevy jsou časté palpitace, malátnost, pocení a dušnost.

Angina pectoris vznikající na pozadí diabetu má své vlastní charakteristiky. Takže její vývoj nemá vliv na závažnost základního onemocnění a trvání srdečního selhání. Navíc u pacientů s vysokým krevním cukru zásobování nedostatečné krve do srdečního svalu se vyvíjí mnohem rychleji než u zdravých lidí.

U mnoha diabetiků jsou příznaky anginy pectoris mírné nebo zcela chybějící. V tomto případě mají často špatné funkce v srdečním rytmu, který často končí smrtí.

Dalším důsledkem diabetu 2. typu je selhání srdce, který je také, stejně jako jiné srdeční komplikace vznikající v pozadí hyperglykémie, má vlastní specifika. CHF s vysokým obsahem cukru se tak často rozvíjí v raném věku, zvláště u mužů. Charakteristické symptomy onemocnění zahrnují:

  1. otupělost a modření končetin;
  2. zvýšená velikost srdce;
  3. časté močení;
  4. rychlá únava;
  5. zvýšení tělesné hmotnosti, které je způsobeno zadržováním tekutiny v těle;
  6. závratě;
  7. dušnost;
  8. kašel.

Diabetická myokardiální dystrofie také vede k narušení rytmu srdečního tepu. Patologie vznikají při selhání metabolických procesů vyvolaných nedostatkem inzulínu, což snižuje průchod glukózy buňkami myokardu. Výsledkem je, že oxidované mastné kyseliny se hromadí v srdečním svalu.

Průtok myokardiální dystrofie vede k ohniskám poruch vedení, k blednutí arytmie, extrasystolu nebo parasystolu. Také mikroangiopatie při cukrovce přispívá ke zničení malých cév, které krvácejí myokard.

Sinusová tachykardie nastává při nervovém nebo fyzickém nadměrném zátěži. Koneckonců, zrychlená práce srdce je nezbytná k tomu, aby tělo poskytlo živiny a kyslík. Pokud však cukr v krvi neustále stoupá, pak musí srdce pracovat v posilněném režimu.

U diabetiků se však myokard rychle nedaří. Výsledkem je, že srdce nedostává kyslík a živiny, což často vede k infarktu a smrti.

U diabetické neuropatie se může vyvinout variabilita srdečního rytmu. Pro takový stav přírody, arytmie, která vzniká z výkyvů v odporu periferního cévního systému, kterou má NS kontrolovat.

Další diabetickou komplikací je ortostytická hypotenze. Vykazují se snížením krevního tlaku. Známky hypertenze jsou závratě, nevolnost a mdloby. To je také charakterizováno slabostí po probuzení a konstantní bolestí hlavy.

Vzhledem k tomu, chronické zvýšení hladiny cukru v krvi je zde spousta komplikací je důležité vědět, jak k posílení srdce při cukrovce a jakou léčbu zvolit v případě, že nemoc již vyvinula.

Léčba srdečních onemocnění u diabetiků


Základem léčby je zabránit vzniku možných následků a zastavit progrese již existujících komplikací. K tomu je důležité normalizovat hladinu glykémie nalačno, regulovat hladinu cukru a zabránit jejímu růstu po 2 hodinách po jídle.

Za tímto účelem jsou u diabetu typu 2 předepsány prostředky ze skupiny s biguanidem. Jedná se o Metformin a Siofor.

Vliv metforminu je způsoben jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, aktivovat glykolýzu, což zlepšuje sekreci pyruvátu a laktátu ve svalových a tukových tkáních. Také léčivo narušuje vývoj proliferace hladkých svalů cévních stěn a má příznivý účinek na srdce.

Počáteční dávka léku je 100 mg denně.Existuje však řada kontraindikací k užívání léků, zvláště pak jeden musí být opatrný u pacientů s poškozením jater.

Také u diabetu typu 2 je přípravek Siofor často předepsán, což je zvláště účinné, když dietní a cvičení neprispievají ke ztrátě hmotnosti. Denní dávka se zvolí individuálně v závislosti na koncentraci glukózy.

Siofor byl účinný, jeho množství se neustále vylučuje – od 1 do 3 tablet. Maximální dávka léku však nesmí být větší než tři gramy.

Siofor je kontraindikován u diabetu typu 1, infarktu myokardu, těhotenství, srdečního selhání a těžkých plicních onemocnění. Také lék není užíván, jestliže játra, ledviny a ve stavu diabetické kómy špatně fungují. Navíc není přípravek Siofor opilý, pokud se podává léčba dětí nebo pacientů starších 65 let.

Chcete-li se zbavit anginy pectoris, ischémie, abyste zabránili vzniku infarktu myokardu a dalších srdečních komplikací vznikajících při diabetu, je nutné užívat různé skupiny léků:

  • Antihypertenzní léky.
  • ARB – preventivní hypertrofie myokardu.
  • Beta-blokátory – normalizace srdeční frekvence a normalizace krevního tlaku.
  • Diuretika – snižuje otoky.
  • Dusičnany – zastavte infarkt.
  • ACE inhibitory – mají obecný posilující účinek na srdce;
  • Antikoagulancia – činí krev méně viskózní.
  • Glykosidy jsou indikovány pro edém a fibrilaci síní.

Stále více s diabetem typu 2, doprovázeným srdečními problémy, ošetřující lékař jmenuje Dibicor. Aktivuje metabolické procesy v tkáních a poskytuje jim energii.

Dibikor příznivě ovlivňuje játra, srdce a krevní cévy. Navíc po 14 dnech od začátku užívání léku dochází ke snížení koncentrace cukru v krvi.

Léčba lékem na srdeční selhání je užívat tablety (250-500 mg) 2 p. za den. A Dibikor doporučil pít 20 minut. před jídlem. Maximální množství denní dávky léčiva je 3000 mg.

Přípravek Dibicor je kontraindikován v dětství během těhotenství, laktace a při intoleranci na taurin. Dibikor navíc nelze užívat se srdečními glykosidy a BCC.

Chirurgické metody léčby

Mnoho diabetiků se stará o to, jak léčit srdeční selhání operací.Radikální léčba se provádí, když posílení kardiovaskulárního systému pomocí léků nepřineslo požadované výsledky. Indikace pro chirurgické výkony jsou:

  1. změny kardiogramu;
  2. pokud oblast hrudníku neustále ubližuje;
  3. edém;
  4. arytmie;
  5. podezření na infarkt;
  6. progresivní anginy.

Chirurgie pro srdeční selhání zahrnuje balonovou vazodilataci. S jeho pomocí se zúžení tepny, které vyživuje srdce, je eliminováno. Během postupu je do tepny vložen katétr, do problémové oblasti je dodán zásobník.

Často se aortokoronární stentování provádí, když se do tepny zavede síťová struktura, která zabraňuje tvorbě plaků cholesterolu. Aortokoronární posun vytváří další podmínky pro volný průtok krve, což významně snižuje riziko relapsu.

V případě diabetické srdeční dystrofie je indikována chirurgická léčba implantací kardiostimulátoru. Toto zařízení zachycuje jakékoliv změny v srdci a okamžitě je opravuje, což snižuje pravděpodobnost arytmie.

Nicméně před provedením těchto operací je důležité nejen normalizovat koncentraci glukózy, ale také kompenzovat cukrovku. Vzhledem k tomu, že u nemocných s diabetem se provádí i malý zásah (například otevření abscesu, odstranění hřebíku), který se provádí při léčbě zdravých lidí na ambulantním základě, u diabetiků.

A před významným chirurgickým zákrokem se pacienti s hyperglykemií převedou na inzulín. V tomto případě je indikován zavedení jednoduchého inzulinu (3-5 dávek). Během dne je důležité kontrolovat glykosurie a obsah cukru v krvi.

Vzhledem k tomu, že nemocné srdce a diabetes jsou kompatibilní pojmy, lidé s glykémií potřebují pravidelně sledovat funkci kardiovaskulárního systému. Rovněž je důležité kontrolovat, jak se zvýšil obsah cukru v krvi, protože s těžkou hyperglykemií může dojít k infarktu, což vede k úmrtí.

Video v tomto článku pokračuje v tématu onemocnění srdce u diabetu.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: