👩⚕️💉👨⚕️ Ateroskleróza cév mozku a dolních končetin: co to je, příznaky a léčba

Symptomy a léčba vaskulární arteriosklerózy

Ateroskleróza cév je lézí středních a velkých tepen v důsledku akumulace ateromatózních plaků a výrůstků na jejich vnitřních stěnách. První známky patologie se projevují pouze tehdy, když je více než 50% lumenu nádoby ucpáno. Následkem toho může porušení normálního krevního oběhu způsobit CHD, mrtvici, srdeční infarkt atd.

Diagnostika onemocnění zahrnuje takové metody, jako je stanovení množství lipidů, angiografické studie, ultrazvuk cév a srdce. Základem léčby je příjem léků, hypocholesterická strava, ve zanedbávanějších případech – chirurgická intervence.

Etapy vývoje patologie

Navzdory prevalence nemoci neví každý, co je ateroskleróza cév. Je charakterizován ukládáním aterosklerotických plátů na cévní stěny v důsledku porušení výměny bílkovin a lipidů.

Cholesterol je organická sloučenina, z níž 80% pochází z vnitřních orgánů člověka a pouze 20% pochází z jídla. Vzhledem k tomu, že se nerozpustí v krvi, přenese se do speciálních proteinových sloučenin – lipoproteinů.Existují dva hlavní typy HDL sloučenin (HDL) – jsou snadno rozpustné v kapalině, které brání tvorbě cholesterolu plaků, velké množství HDL v krvi znamená, že osoba je zdravý; lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) – nerozpustné sloučeniny v krvi, jejich přebytek vede k ukládání cholesterolu ve formě růstu a plaků.

Je uznáváno rozlišení tří základních stupňů progrese arteriosklerózy plazmy:

  • Vzhled lipidových skvrn. Důležitost ukládání tuků na vnitřní stěny arterií hraje mikrotrhlinky a lokální zpomalení přívodu krve. Při poruchách metabolismu lipidů a proteinů na stěnách se tvoří sloučeniny, které sestávají z lipidů, včetně lipidů. cholesterolu a bílkovin. Je těžké odhadnout, jak dlouho tato fáze onemocnění trvá, protože pro každého člověka je individuální. Lipidové skvrny lze pozorovat pouze pod mikroskopem. Někdy se vyskytují i ​​u kojenců.
  • Vývoj liposklerózy. V této fázi aterosklerotického plátu – komplexní pojivové a tukové tkáně. Jsou poměrně tenká, takže se může rozpustit, že je nebezpečí.Faktem je, že úlomky zbytků cholesterolu mohou ucpat lumen plavidla. Stěny arterií, na kterých se nacházejí atheromatózní ložiska, se stávají ulcerovanými a ztrácejí svou dosavadní elasticitu.
  • Vzhled atherokalcinózy. Aterosklerotické pláty jsou zhutněny, vápenaté soli jsou uloženy ve své struktuře. Časem se mohou zvětšovat, zúžit a zmenit tvar tepny. To vede k poruše zásobení orgánů krví, což způsobuje hladovění kyslíkem. Rovněž jsou vysoké možnosti okluze (akutní blokace) cévy s trombem nebo částečkami plaků, které se rozpadly.

Existuje názor, že výskyt aterosklerózy je ovlivněn infekčními onemocněními, genetickými patologickými a mutačními změnami v buňkách.

Rizikové faktory pro aterosklerózu

Existuje mnoho příčin a faktorů, které zvyšují pravděpodobnost této nemoci. Podmíněně oddělené neopravitelné, potenciálně odnímatelné a odstranitelné faktory. Těmi faktory, které nelze vyloučit léčbou drogami nebo vlastní vůlí, se považují za nevyhnutelné.

Zahrnují:

  1. věk – ve stáří, od 45 do 50 let, téměř vždy existují aterosklerotické změny;
  2. pohlaví – riziko aterosklerózy u mužů přesahuje čtyřnásobek pravděpodobnosti vývoje onemocnění u žen a onemocnění se objevuje o 10 let dříve než opačný pohlaví;
  3. genetická predispozice – věří se, že přítomnost příbuzných s touto patologií zvyšuje pravděpodobnost jejího vývoje ve věku mladší než 50 let.

Potenciálně vyloučené jsou některé patologické stavy a nemoci, jejichž vývoj lze kontrolovat. Patří sem:

  • Dyslipidémie. Jedná se o porušení metabolismu tuků, u kterých je vysoká koncentrace cholesterolu, LDL a triglyceridů. Hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění.
  • Hypertenzní onemocnění. Charakterizováno zvýšením hodnot tlaku nad 140/90 mm Hg, což nakonec vede ke snížení elasticity a síly tepen. To zase vytváří vynikající podmínky pro tvorbu plátů.
  • Intoxikace a infekce. Infekční patologie a různé intoxikace negativně ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému.
  • Nadváha a cukrovka. Přítomnost alespoň jedné z těchto dvou onemocnění zvyšuje pravděpodobnost ukládání ateromatózních růstů 5-7 krát. U diabetu dochází k porušení metabolismu tuků a vyčerpání arterií.

Jednorázové faktory jsou ty, které lze vyloučit samy o sobě, přizpůsobením jejich způsobu života.

Patří sem:

  1. Špatné návyky. Především je třeba si všimnout kouření, tk. Nikotin a jedovaté gumy mají škodlivý účinek na krevní cévy. Kouření "se zkušenostmi" je mnohem pravděpodobnější, že trpí hypertenzí, hyperlipidemií a IHD. Pravidelné používání alkoholu také negativně ovlivňuje stav plavidel.
  2. Nízká aktivita životního stylu. Hypodinamie vede k selhání metabolismu a rozvoji závažných patologií – obezity, arteriosklerózy cév a diabetu.

Stejná skupina zahrnuje nesprávné stravovací návyky. Neustálé používání rychlého občerstvení, mastných potravin, salinit a konzervací zvyšuje pravděpodobnost metabolismu lipidů.

Klasifikace a příznaky onemocnění

Vzhledem k vývoji patologie je třeba rozlišovat asymptomatické a klinické období. To je způsobeno skutečností, že první příznaky onemocnění se projevují pouze tehdy, když tepna uzavírá 50% lumenu tepny. Nemoc je klasifikován podle postižených plavidel.

Symptomy aterosklerózy se také výrazně liší.

Druhy (postižené plavidla)Symptomy
Koronární loděBolestný syndrom bolesti, lisování a spalování přírody v hrudníku. Někdy vyzařuje do levého předloktí, lopatky nebo celé ruky. Smysl pro mačkání bolest na hrudi při vdechování, vydechování, angina, zvracení či nevolnost, zmatenost, „husí kůže“ na kůži, zvýšené pocení, bolest páteře a nepříjemné pocity v dolní čelisti, ztráta výdělečné schopnosti.
Forma aortyBušení srdce, zvuky v uších, dušnost, bolesti hlavy, silné pulsace v oblasti hlavy a krku, slabost, slabé a závratí, pocení, únava, krevní tlak skoky, nevolnost a zvracení.
Stenózní ateroskleróza brachiocefalických tepenZávratě při změně polohy, přítomnost „bodů a much“ před očima, rozmazané vidění, krátký mdloby, bolesti hlavy, necitlivost v nohou a rukou.
Obličejové nádobyPřísada krve v moči, poruchy močení, nevolnost a zvracení, bolest v dolní části zad a břicha, nízké hladiny draslíku. Na pozadí aterosklerózy ledvinné tepny vyvinout selhání ledvin, intersticiální nefritida, atheromatous léze mozku a srdce.
Mozkové mozky (cerebrální ateroskleróza)Bolesti hlavy, které nemají přesnou povahu, nebo šum v uších zvonění, únavu, nespavost, nervozita, úzkost, změny osobnosti, nedostatek koordinace, poruchy řeči, dýchání a výživu.
Vyhýbání aterosklerózy dolních a horních končetinpocit chladu v rukou a nohou, bledá kůže, pocit „mravenčení“, ztráta vlasů na horních a dolních končetin, přerušované kulhání, bolest v nohou, vředy, nekróza tkáně, zarudnutí končetiny otok.

Důsledky progrese onemocnění

Vzhledem k tomu, že ateroscleroza plavidel se již dlouhou dobu nijak nezobrazuje, může svým majitelům představovat mnoho závažných následků.

Je třeba poznamenat, že komplikace takového onemocnění mají často nepříznivou prognózu.

Nejčastěji v důsledku progrese pacientů s aterosklerózou trpí následující patologie:

  • ischemická choroba srdeční;
  • přechodný ischemický záchvat (akutní porušení přívodu krve do mozku nebo sítnice oka);
  • infarkt myokardu;
  • hemoragická mrtvice nebo infarkt;
  • aneuryzma aorty (jediný způsob, jak vyřešit – chirurgický zákrok);
  • chronické selhání ledvin;
  • mezenterická trombóza nebo sekundární mezenterická nedostatečnost;
  • nekróza končetin nebo střev (jediným řešením je amputace).

Důležitou roli v léčbě aterosklerózy hraje včasná diagnóza. V opačném případě může mít onemocnění řadu problémů. IHD.

Často s rozsáhlým poškozením periferních a hlavních nádob dochází k smrtelnému výsledku.

Principy diagnostiky aterosklerózy

Kardiolog nejprve naslouchá pacientovým stížnostem, shromažďuje historii a rizikové faktory.

Onemocnění je indikováno takovými příznaky, jako je otok, trofické změny, ztráta hmotnosti, přítomnost tukové tkáně na těle, hypertenze a změny pulzace cév.

Diagnóza aterosklerózy zahrnuje soubor metod.

Patří sem:

  1. Laboratorní výzkum. Důkazy onemocnění zvyšují koncentraci cholesterolu, LDL a triglyceridů v krvi.
  2. Aortografie. Při ateroskleróze umožňuje tato studie vytvořit zhutnění, prodloužení a kalcifikaci aorty. Aneuryzma a dilatace aorty v hrudníkubřišní oddělení.
  3. Koronografii. Zkouška se provádí při ateromatózní změně koronárních cév.
  4. Angiografie. Prostřednictvím zavádění kontrastního média a rentgenografie je možné kontrolovat stav dolních končetin.
  5. Dopplerografie (UZDG) renálních cév. Tato metoda pomáhá potvrdit nebo vyvrátit podezření na přítomnost ateromatózních plaků v renálních tepnách.
  6. Ultrazvuk tepen dolních končetin, srdce a aorty. Pomáhá detekovat aterosklerotické pláty, přítomnost trombů a snížení hlavního krve.

Dále se používá reovasografie dolních končetin. V ojedinělých případech je určen k posouzení stavu oběhu.

Lékařská a chirurgická léčba

Kvůli vyléčení jednou provždy je nemožné ateroskleróza: tato patologie vyžaduje zvláštní pozornost.

Léčba onemocnění je omezena na omezení příjmu cholesterolu spolu s jídlem, zvyšování metabolických procesů v těle, užívání estrogenu během menopauzy a ovlivnění patogenů infekcí.

Léčba patologie zahrnuje několik skupin účinných léků.

V procesu léčby se používá:

  • Fibráty – drogy, které snižují syntézu tuků. Pouze odborník si může vybrat léčbu, jelikož existuje riziko jaterní dysfunkce a cholelitiázy.
  • Kyselina nikotinová a její deriváty jsou léky používané ke snížení koncentrace cholesterolu a triglyceridů, stejně jako zvýšení množství HDL. Tato skupina léčiv je kontraindikována v patologických stavech jater.
  • Statiny jsou nejčastěji užívané léky v boji proti ateroskleróze a dalším onemocněním souvisejícím s vysokým cholesterolem. Mechanismus akce je zaměřen na snížení jeho produkce tělem.
  • LCD sekvestranty jsou léky, které váží a čistí střeva z žlučových kyselin. Díky tomu dochází k výraznému snížení koncentrace lipidů a cholesterolu. Z nežádoucích účinků je zaznamenána zvýšená tvorba plynu a zácpa.

Jako další léčbu může lékař předepsat léky obsahující polynenasycené mastné kyseliny Omega-6 a Omega-3, sedativy a vitamín-minerální komplexy.

S vysokým rizikem zablokování tepny plakem nebo trombem se uchýlí k chirurgickým metodám léčby.

Při ateroskleróze jsou prováděny následující operace:

  1. Endarterektomie je vyříznutí plaku cholesterolu s částí poškozené stěny cévy.
  2. Endovaskulární chirurgie – dilatace cévy s balonovým katétrem s následnou instalací stentu v oblasti jeho zúžení.

Navíc se používá aortokoronární posun – zákrok, který zabraňuje rozvoj infarktu myokardu.

Prognózy a preventivní opatření

Při včasné diagnostice krevních cév, symptomů a léčby aterosklerózy může být prognóza pozitivní. Dodržování speciálních potravin a aktivního způsobu života znamená prevenci vzniku nových ateromatózních plátů a posilování cév.

Výskyt akutních poruch příjmu krve orgánů a tvorby nekrotických oblastí naznačuje zhoršení stavu pacienta a jeho prognózy.

Důležitou roli při léčbě onemocnění je hypocholesterinová strava. Podle doporučení by měla nabídka pacientů obsahovat tyto produkty:

  • nízkotučné maso a rybí pokrmy;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • rostlinné tuky;
  • obiloviny bohaté na přírodní vlákninu;
  • zelený čaj, neslazené kompoty, uzvar;
  • surového ovoce, zeleniny, bobulí a zeleniny.

Současně je nutné vyloučit potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu ze stravy:

  1. marinované, smažené, solené a uzené pokrmy;
  2. živočišné tuky (zakysaná smetana, tuk, smetana);
  3. tučné maso a ryby;
  4. vedlejší produkty (mozku, játra);
  5. vaječné žloutky;
  6. bílý chléb, pečení, pečení;
  7. čokoláda, koláče, sladkosti;
  8. polotovary a rychlé občerstvení;
  9. silná káva a čaj, sladká soda;
  10. mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.

Je důležité omezit příjem soli v každodenní stravě. Doporučená rychlost je až 5 gramů denně. Když konzumujete velké množství solných produktů, objem tekutiny v těle se zvyšuje, což zvyšuje krevní tlak, což negativně ovlivňuje stav nádob.

Chcete-li zabránit vysokým hladinám cholesterolu, doporučujeme jíst zelené jablka, grapefruity, meloun, kdoule a divoké jahody na prázdný žaludek.

Lněný olej, bohatý na polynenasycené mastné kyseliny a vitamíny, se osvědčil v boji proti ateroskleróze. V den, kdy můžete pít 2 lžíce. l. olej na prázdný žaludek, opláchnut vodou.

Existuje také velké množství lidových léků používaných k prevenci a léčbě aterosklerózy.Nicméně před jejich použitím je nutná povinná konzultace ošetřujícího specialisty.

Jak léčit arteriosklerózu cév, řekne odborník v tomto článku.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: