👩⚕️💉👨⚕️ Tablety z diabetu 2. typu u starších osob: základní seznam léků a léků

Tablety z diabetu 2. typu u starších pacientů: metformin a jiné léky

S věkem dochází ke zhoršení činnosti pankreatu a narušení metabolismu, což často vede k rozvoji diabetu u starších osob. Léčba této choroby vyžaduje zvláštní přístup, protože ve stáří mohou pacienti trpět celým komplexem chronických onemocnění, což jsou kontraindikace pro užívání mnoha léků z diabetu.

Proto by pacienti i jejich příbuzní měli vědět, které pilulky z diabetu typu 2 u starších pacientů se používají v moderní medicíně, jak správně užívat a kombinovat je. Léčba diabetu u starších osob, provedená podle všech pravidel, může výrazně prodloužit život starší osoby a učinit ji dokonalejší.

Příčiny diabetu u starších osob


Již po 50 letech dochází k výraznému snížení tolerance glukózy u osoby, což vede k postupnému zvyšování hladiny cukru v krvi. Takže ve věku 60 let se hladina glukózy v krvi na prázdném žaludku zvyšuje v průměru o 0,05 mmol / l a po jídle 0,5 mmol / l.

Tento trend pokračuje a každých dalších 10 let se hladina cukru v krvi starší osoby neustále zvyšuje.A je důležité zdůraznit, že tyto ukazatele jsou průměrné a u některých lidí s věkem se hladina glukózy může zvýšit s vyšší mírou.

Existují tři hlavní faktory ve vývoji diabetu 2. typu u lidí starších 50 let. Dokonce i přítomnost jednoho z nich významně zvyšuje riziko výskytu této nemoci a přítomnost tří z 95 případů ze 100 vede k diagnóze diabetes mellitus.

Proč se u starších lidí projevuje diabetes:

  1. Snížení citlivosti vnitřních tkání na inzulín (inzulínová rezistence) způsobené změnami v těle souvisejících s věkem;
  2. Snížení produkce inzulínu p-buněk pankreatu;
  3. Snížení tvorby hormonů inkretinuje jejich slabší účinek na tělo u starších osob.

Inzulínová rezistence je často diagnostikována u lidí ve stáří, ale postihuje zejména starší muže a ženy s velkou nadváhou. Pokud první známky necitlivosti tkáně na inzulín nepřijmou potřebná opatření, pak toto porušení nevyhnutelně povede k rozvoji diabetes mellitus.

U lidí v normálním věku je hlavním faktorem ovlivňujícím vývoj diabetu snížení výkonu inzulínu. U takových pacientů pankreas nevyžaduje akutní inzulín po jídle, jako u zdravých lidí, což způsobuje významné zvýšení hladiny krevního cukru.

Incretiny jsou hormony produkované gastrointestinálním traktem během jídla a aktivace produkce inzulínu. Vzhledem k nedostatku těchto důležitých hormonů nebo k poklesu citlivosti tkání na ně, pacient tajemství o 50% méně inzulínu než lidé se zdravým zažívacím systémem.

Ale všechny výše uvedené důvody pro vznik diabetes mellitus jsou zpravidla výsledkem nesprávného životního stylu.

Zanechání špatných návyků, dodržování stravy a zvýšená fyzická aktivita může snížit pravděpodobnost porušení metabolismu uhlohydrátů a tím i výskytu diabetu typu 2 desetinásobně.

Léky na diabetes mellitus typu 2 u starších osob

Léčba diabetu 2. typu u pacientů ve vyšším věku by měla zahrnovat především odmítnutí potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů a výkon proveditelných cvičení.Tím se sníží koncentrace glukózy v krvi a sníží se dávkování tablet snižujících cukr.

Použití antidiabetik je také důležitou součástí léčby diabetu u dospělých.

K účinnému léčení tohoto onemocnění používají starší lidé léky následujících skupin: biguanidy, sulfonylurey, glyptiny, inhibitory alfa-glukosidázy a inzulín.

Biguanidy


Terapie pro pacienty s diabetem u starších pacientů často zahrnuje léky, biguanidy, které pomáhají tělo absorbovat glukózu, stimulují tvorbu vlastního inzulínu, brání tvorbě glukózy z non-sacharidů sloučenin a výrazně snižuje hladinu škodlivého cholesterolu.

Mezi skupinou s biguanidem nejčastěji mezi diabetiky byl metformin, na jehož základě byly tyto léky vytvořeny:

  • Glukophage;
  • Avandamet;
  • Bagomet;
  • Metogamma;
  • Siofor.

Metformin má příznivý účinek na tělo pacienta, aniž by způsoboval vyčerpání pankreatu a nevyvolával vývoj hypoglykemie.Navíc použití tohoto léku nevede ke zvýšení tělesné hmotnosti, ale spíše přispívá k úbytku hmotnosti. Již během prvních týdnů léčby metforminem může pacient ztrácet asi 3 kg.

Metformin je léčivo, které má celý komplex léčivých vlastností, které jsou u starších pacientů zvlášť užitečné u diabetes mellitus. Metformin pomáhá významně snížit riziko srdečního záchvatu a mrtvice, normalizuje krevní tlak a obecně zlepšuje výkon kardiovaskulárního systému.

V některých případech může užívání léku Metformin způsobit nadměrné nadýmání, nadýmání a poruchu trávení. Nicméně tyto nepříjemné příznaky obvykle trvají nejdéle 2-3 dny a pak úplně projít. Jiné nežádoucí účinky, které tato droga nevyvolává.

Obecně platí, že metformin je velmi účinná léčiva, ale nedoporučuje se u lidí pokročilého věku, kteří trpí onemocněním ledvin.

Tento lék je kontraindikován také u onemocnění, které mohou u starších pacientů způsobit hypoxii.

Deriváty sulfonylmočovin


Další populární skupina léků, které lékaři často předepisují svým starším pacientům – to sulfonylmočovin. Tyto léky se používají k léčbě cukrovky po dlouhou dobu, s 50-tých letech minulého století.

Léky vyvinuté na bázi sulfonylmočovin jsou dva typy – první a druhá generace. Sulfonylmočoviny nejprve pokoleniyana dnes téměř neplatí, a to zejména při léčbě starších pacientů.

léky z této skupiny, podle pořadí, ve vztahu k druhé generace, se používají pro léčbu diabetu typu 2 v kombinaci s nízkým obsahem sacharidů strava, často v kombinaci s biguanidem, a to metformin.

Derivát sulfonilmochevinymogut být efektivní pouze tehdy, když lidské tělo i nadále vyrábět vlastní inzulín, jinak jejich žádost bude úplně k ničemu. Tyto léky stimulují zvýšenou sekreci inzulinu slinivkou břišní, což může vést k úplnému vyčerpání s časem.

Navíc mají sulfonylmočoviny poměrně závažné vedlejší účinkyúčinky, jmenovitě:

  1. Může vyvolat záchvat hypoglykemie, tedy prudký pokles hladiny cukru v krvi. Takový stav je extrémně obtížný i pro mladého člověka a pro staršího pacienta se může stát smrtící;
  2. Mnoho lékařů je přesvědčeno, že léky této skupiny mohou v průběhu času vážně narušit pankreas a vést k úplnému zastavení sekrece inzulínu;
  3. Příjem derivátů sulfonylmočoviny může způsobit významné zvýšení hmotnosti, což je vysoce nežádoucí u diabetu typu 2, protože může výrazně zhoršit stav pacienta.

Pokud tedy existuje taková možnost, měly by být léky této skupiny nahrazeny jinými méně škodlivými léky.

To bude prospěšné pouze pro pacienta ve stáří.

Glyptiny


Glyptiny nebo inhibitory úplného názvu dipeptidyl peptidázy-4 jsou léky, které zvyšují práci s glukagonem podobným peptidem-1 (GLP-1) souvisejícím s inkretinovými hormony. Přispívají ke zvýšení sekrece inzulínu a také pomáhají blokovat tvorbu glukagonu – hormonu, který způsobuje zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Dipeptidyl peptidáza-4 je enzym, který působí na GLP-1, ničí jeho strukturu a zastavuje jeho působení. Léky, které patří do skupiny inhibitorů dipeptidylpeptidázy-4, blokují jeho působení a tím prodlužují práci GLP-1.

Během příjmu těchto léčiv je koncentrace GLP-1 v krvi pacienta téměř dvojnásobkem fyziologické normy, což z nich činí jeden z nejúčinnějších prostředků ke snížení hladiny cukru v krvi.

Skupina glyptinů zahrnuje následující léky:

  • vildagliptin;
  • sitagliptin;
  • saxagliptin.

Je důležité zdůraznit, že uvedené léky nadále působí tak dlouho, dokud si pacientova krev uchová vysokou koncentraci glukózy. Pokud klesne na normální úroveň – až na 4,5 mmol / l, tyto léky okamžitě zastaví stimulaci sekrece inzulínu a potlačují produkci glukagonu.

Všechny léky ze skupiny glyptinů mohou být kombinovány s jinými léčivy bez obav z nárůstu vedlejších účinků.

Nejlepší výsledky v léčbě diabetu lze dosáhnout kombinací inhibitorů dipeptidyl peptidázy-4c s metforminem.

Inhibitory alfa-glukosidázy

Přípravky ze skupiny inhibitorů alfa-glukosidázy inhibují sekreci trávicích enzymů a zabraňují absorpci sacharidů tělem. To umožňuje dosáhnout znatelného snížení hladiny cukru u diabetu 2. typu.

Tyto léky jsou užitečné u starších pacientů, kteří po jídle výrazně zvyšují hladinu glukózy v krvi. Protože tyto léky zasahují do trávení jednoduchých a složitých sacharidů, často způsobují nežádoucí účinky jako průjem, nadýmání a zvýšená produkce plynu.

Z tohoto důvodu by měl pacient při užívání léků ze skupiny inhibitorů alfa-glukosidů dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů, která se zcela vyvaruje nepříjemných následků. Důležitou výhodou inhibitorů alfa-glukosidázy je však to, že nevyvolávají nadměrnou hmotnost.

Mezi inhibitory alfa-glukosidázy jsou nejúčinnější následující léky:

  1. Glukobay;
  2. Diastabol.

Inzulín


Lékař jmenuje staršího pacienta s injekcí inzulínu, jestliže jiné metody léčby diabetu, jako je užívání hypoglykemických léků, diety s nízkým obsahem uhlohydrátu a cvičení, nepomohly k dosažení nezbytného snížení hladiny cukru v krvi.

Aby se minimalizovalo riziko vzniku hypoglykemie, která je významně zvýšena při užívání inzulinu při léčbě diabetes mellitus 2. typu, měla by být kombinována s metforminem. To významně sníží dávkování inzulínu, a proto ochrání pacienta před prudkým poklesem hladiny cukru v krvi.

Inzulín se obvykle používá v době, kdy pacientova hladina glukózy dosáhne kritických hodnot. V tomto případě inzulínové injekce rychle přinášejí úlevu starším pacientům a do 2 dnů se začne cítit mnohem lépe.

Hlavní léčebné režimy pro starší pacienty s inzulínovými injekcemi:

  • Pokud má pacient po probuzení nárůst hladového cukru, pak musí v tomto případě udělat jednu injekci dlouhého inzulínu denně před spaním;
  • Je také účinný při léčbě diabetu 2. typu u starších středně působících inzulínů. Musí se podávat dvakrát denně ráno a večer;
  • Pro rychlejší snížení hladiny cukru v krvi lze průměrný inzulín smísit s krátkým nebo inzulínovým inzulínem s ultra krátkým účinkem v poměru 50:50 nebo 30:70. Takové injekce by se měly provádět také dvakrát denně.
  • Pro léčbu diabetu typu 2 lze použít i režim terapie inzulínem, který se používá k řízení diabetu typu 1. K tomu je třeba provést injekci inzulínu, prodloužený účinek jednou denně a rovněž injekční podání krátké dávky inzulínu vždy před jídlem.

O typech léků na cukrovku bude v tomto článku vyprávět video.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: