Typy aterosklerózy: typy a klasifikace aterosklerotických plaků

Typy aterosklerotických plaků a ateroskleróza: klasifikace onemocnění

Ateroskleróza je patologická porucha spojená s tvorbou usazenin cholesterolu na vnitřním povrchu stěn arteriálních cév oběhového systému. Během progrese dochází k proliferaci pojivové tkáně a tvorbě aterosklerotických plaků.

V důsledku patologického procesu se uzavře lumen cév, což vede k poruchám v zásobování tkání a orgánů krví. Výsledkem takového porušení je vznik hladomoru buněk jak kyslíku, tak i půstu kvůli nedostatku živin.

Tato onemocnění je podle dostupných lékařských statistik jednou z nejčastějších onemocnění. U ukazatelů úmrtnosti a vývoje zdravotního postižení je tato nemoc vedoucí mezi ostatními onemocněními.

V moderním světě onemocnění přestalo být chorobou postihující tělo starších lidí, nemoc začala ohromovat i organismy lidí mladé a střední generace.

Klasifikace aterosklerózy v etiologii

Přiřazuje různé typy aterosklerózy, klasifikuje nemoc v závislosti na etiologii a oblasti lokalizace patologického procesu.

Rozdělení na typy aterosklerózy v závislosti na původu je navrženo WHO a podporováno domácími specialisty v oblasti kardiologie, cévní chirurgie a flebologů.

Navíc je nemoc klasifikována do několika typů v závislosti na příčinách vzniku, průběhu a vývojových fázích.

V závislosti na etiologii je patologie rozdělena do několika odrůd hemodynamické, metabolické a smíšené.

Hemodynamická forma se vyvine z důvodu zvýšeného krevního tlaku. Maximální riziko výskytu depozitů cholesterolu nastává při této formě poruchy v místech větvení arteriálních cév. V místech větvení se ochranná povrchová vrstva endotelu poškozuje pod vlivem zvýšeného hemodynamického tlaku.


Pod vlivem destruktivních faktorů získává skořápka nádoby zvýšenou propustnost pro lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou.

Zvyšování propustnosti intimy vede k tomu, že v budoucnu se v této oblasti začne nanášet cholesterol a tvorba plaku.

Navíc příčiny vzniku této formy aterosklerózy jsou:

  1. vývoj trombózy;
  2. křečové žíly;
  3. tromboflebitida.

Kromě toho je faktorem vyvolávajícím vývoj onemocnění častý výskyt křečí hladkého svalstva cév.

Metabolická forma patologie se nazývá alimentární. Tato odrůda vychází z výskytu poruch metabolismu sacharidů a tuků. Tato patologie se vyvíjí s nevyváženou stravou nebo s nedostatkem minerálních složek v konzumovaných potravinách. Tato forma onemocnění je způsobena aterosklerózou způsobenou výskytem autoimunitních poruch, jako je zvýšená aktivita štítné žlázy, diabetes mellitus nebo snížení produkce pohlavních hormonů.

Smíšená forma onemocnění se objevuje v případě vystavení těla hemodynamickým a metabolickým faktorům.

Tvorba trombů v lumenech cév vede k výskytu poruch v oběhu, což způsobuje narušení metabolických procesů. Hyperlipidemie se rozvíjí v těle pacienta.

Porušení metabolismu sacharidů a tuků vede ke zvýšení koagulace krve, což způsobuje tvorbu krevních sraženin v cévách.

Během progrese patologie se pozoruje tvorba tuků v podobě proužků a skvrn na stěnách cév.

V této fázi progrese je onemocnění snadno léčitelné v případě jejího včasného zjištění a určení vhodného léčení.

Klasifikace aterosklerózy v závislosti na lokalizaci

V závislosti na lokalizaci patologického procesu identifikují badatelé několik typů onemocnění.

Každá forma onemocnění má své vlastní specifické příznaky v důsledku vývoje souběžných komplikací.

Stupeň vývoje souběžných komplikací závisí na lokalizační oblasti.

Každá z aterosklerotických projevů je komplikací patologie, z tohoto důvodu je porucha těžce diagnostikována v nejranějších fázích jejího vývoje.

V závislosti na oblasti lokalizace patprocess se rozlišují následující typy aterosklerózy:

  • koronární léze jsou detekovány na stěnách cévního systému, který napájí srdeční sval;
  • cerebrální – existují léze intimy stěn cév mozku;
  • obliterující léze jsou lokalizovány v arteriálních cévách, které krmí tkáně dolních končetin;
  • ateroskleróza renálních artérií;
  • ateroskleróza brachiocefalických tepen;
  • multifokální formou onemocnění.

Každý typ onemocnění má svou vlastní specifickou predikci a průběh symptomatologie.

Vývoj této nebo té formy onemocnění nastává pod vlivem určitých příčin – rizikových faktorů. V závislosti na prevalence tohoto faktoru se vyvíjí určitá forma onemocnění.

Vlastnosti nejčastějších aterosklerotických změn


Vývoj aterosklerotických změn v cévách srdce je charakterizován dlouhým latentním obdobím. Od výskytu prvních tukových skvrn na povrchu intimy cév do tvorby plnohodnotných cholesterolových plaků může trvat několik let.

Nejčastěji se charakteristická symptomatologie projevuje v době, kdy dochází k tvorbě tvorby cholesterolu, což významně narušuje proces přívodu krve myokardu. Během tohoto období se objevila taková komplikace jako ischemie srdce.

Tento typ onemocnění je doprovázen výskytem záchvatů anginy pectoris a arytmií, navíc se objeví otok dolních končetin.

Další progrese onemocnění vede k selhání funkce levé komory, dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti.Nejnebezpečnější komplikací této formy onemocnění je infarkt myokardu.

Mozková forma onemocnění je charakterizována přítomností tří fází vývoje:

  1. První – počáteční, charakterizovaný výskytem porušování funkční povahy.
  2. Druhý je charakterizován skutečností, že morfologické poruchy se přidávají k funkčním poruchám a projevy patprocesu se stávají stabilnějšími.
  3. Třetí – druhá se projevuje přítomností častých ischemických záchvatů, které vedou k nekróze částí mozku a ztrátě některých funkcí člověkem.

Mezi hlavní příznaky patří emoční nestabilita, pokles paměťových funkcí a snížení intelektuálních schopností. S dalším vývojem se rozvíjí paréza a paralýza.

Vyklíčení aterosklerózy dolních končetin se vyznačuje tvorbou usazenin cholesterolu na vnitřním povrchu tepen, které dodávají krev do tkání dolních končetin.

Hlavním provokativním faktorem je cukrovka a křečové žíly. U tohoto typu onemocnění se depozice LDL a VLDL vyskytuje v kyčelní tepně.

Progrese onemocnění vyvolává výskyt takových symptomů, jako je necitlivost a zimnice v končetinách a později přerušovaná klaudikace.

Vylučování aterosklerózy vede ke změně přirozené barvy nohou a zastavuje růst vlasů na postižené končetině. Poslední stupeň je charakterizován vznikem tkáňové nekrózy. Co způsobuje gangrénu.

Při tvorbě usazenin cholesterolu v aortě se může objevit aneuryzma, která v případě její prasknutí vede k smrtelnému výsledku.

Multifokální ateroskleróza je generalizovaná léze arteriálních cév. Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že chytá téměř všechny cévy, které transportují arteriální krev v těle.

Tento druh nemá žádné zjevné příznaky, což z něj činí jednu z nejnebezpečnějších a těžko diagnostikovaných.

S časem, v pozdějších stadiích, jsou známky poškození koronárních, mozkových tepen a vaskulárních systémů nohou.

Klasifikace podle stupně vývoje plaku


Sovětský specialista na kardiologii AL Myasnikov navrhl klasifikaci patologie v závislosti na těch procesech, které se vyskytují v plavidlech.

Klasifikace aterosklerotických plaků je základem rozdělení onemocnění na typy a stupně navržené Myasnikovem.

Na stěnách cévního systému lidského těla se tvoří několik typů aterosklerotických plaků.

Při tvorbě desek se rozlišují tři stupně.

První etapou je tvorba cholesterolu v tepnách. Tato fáze se vyznačuje pomalým vývojem. Charakteristické příznaky v této fázi onemocnění chybí a identifikace choroby je velmi obtížná.

Ve druhém stupni se pozoruje pomalé zvětšení plochy a objemu tukového těsnění. Rozšíření zhutnění vede k částečnému překrytí lumenu, což vyvolává vzhled charakteristických rysů. Tato fáze tvorby ukládání cholesterolu je diagnostikována pomocí hardwarové diagnostiky.

Ve třetím stupni tvorby tvoří nánosy cholesterolu objemové rozměry a zachovávají měkkou strukturu. V této fázi se zvyšuje riziko roztrhání plaku z endothelu nebo okluze cévy. Co vyvolává rozvoj srdečního záchvatu. Mrtvice a další poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému.

Poslední stav tvorby plaku se liší ve vzhledu celého spektra symptomů charakteristických pro toto onemocnění.

Svojí strukturou a hustotou se rozlišují tři typy desek.

Aterosklerotické plaky nízké stability. Akumulace cholesterolu vytváří homogenní strukturu, která se neliší od průtoku krve. Tato forma plaku je nejvíce nepříznivá. Je charakterizován rychlým růstem a jeho růst je doprovázen známkami koronární insuficience. Nejčastěji se tyto plaky zjišťují pouze v pozdních stádiích onemocnění.

Plaky středně stabilní. Tyto formace mají volnou strukturu a jsou pokryty vláknitou membránou, která má vysoký sklon k roztržení. S růstem této formace vzniká trombus, který má vysokou pravděpodobnost oddělení a transportu oběhovým systémem. Plaky tohoto typu lze snadno diagnostikovat a léčit.

Desky vysoké stability sestávají z kolagenových vláken, které mají vysokou elasticitu. Tato forma je charakterizována pomalým růstem se současnou kalcinací. Taková struktura ztěžuje posouzení stenózy lumenu během diagnózy.

Navíc jsou ložiska rozdělena na homogenní a heterogenní. V závislosti na typu plaku rozhoduje o volbě metody léčby.

Stručný přehled aterosklerózy je uveden v tomto článku.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: