Diagnóza diabetes mellitus - krevní testy, typy a typy

Základní metody diagnostiky diabetes mellitus

Diagnózu diabetes mellitus lze provést dvěma způsoby: laboratorní diagnostikou a shromažďováním anamnézy vyšetřením specialistou.

Obecné informace o pacientovi

Než pacient zahájí řadu testů na diabetes, měly by být v jeho kartě uvedeny následující informace:

  1. Stupeň poškození pankreatu a počet uložených β-buněk, které mohou produkovat inzulín;
  2. Jak účinná je současná léčba (pokud existuje), zda se zvyšuje hladina přírodního inzulínu;
  3. Existují nějaké dlouhodobé komplikace, stupeň jejich složitosti?
  4. Jak fungují ledviny;
  5. Úroveň rizika dalších komplikací;
  6. Riziko výskytu infarktu nebo mrtvice.

Tyto údaje pomohou prokázat potřebu dalších testů pro diagnostiku onemocnění.

Jak rozpoznat diabetes podle příznaků?

Kromě laboratorních metod mohou být diabetes typu 1 a typu 2 rozpoznány vnějšími příznaky. Když jsou zjištěny, pacient by měl okamžitě alespoň darovat krev na cukr, aby zkontroloval jeho hladinu. Čím dříve je nemoc zjištěna, tím účinnější budou opatření. Povaha symptomatického modelu může záviset na typu diabetu.

1

Symptomy jsou specifické a často velmi výrazné. Patří sem:

  • Pacient neustále chce pít a může konzumovat až 5 litrů vody denně;
  • Z úst vychází zápach, podobný acetonu;
  • Neuschovatelný hlad, zatímco všechny kalorie jsou velmi rychle konzumovány a pacient ztrácí váhu;
  • Špatně léčí všechny léze na kůži;
  • Často chci jít na toaletu, velký objem denní moči;
  • Různé léze pokožky (včetně vředů a hub);
  • Symptomatický obraz se vyvíjí velmi ostře a najednou.

2 typu

Symptomatický obraz v této situaci je více tajný. Proto u diabetu typu 2 bychom neměli čekat na exacerbaci příznaků a okamžitě bychom měli vzít testy. Symptomy tohoto typu diabetu:

  • Vize padá;
  • Pacient začíná být velmi unavený;
  • Také žízeň;
  • Noční enuréza;
  • Ulcerózní útvary na dolních končetinách (diabetická noha);
  • Parestézie;
  • Bolest v kostech během pohybů;
  • Těžká léčba drozd u pacientů;
  • Symptomy jsou charakteru vln;
  • Živý příznak: existují ostré problémy se srdcem až po srdeční záchvat nebo mrtvici.

Laboratorní diagnostika

Analýzy prováděné včas a neustále umožňují sledovat stav těla po dlouhou dobu a v případě výskytu dysfunkcí, aby se zjistily v počáteční fázi. K identifikaci diabetu pomocí laboratorních testů musí pacient předat následující ukazatele:

  • Genetický typ: HLA DR3, DR4 a DQ;
  • Imunologický typ: přítomnost protilátek proti protilátkám dekarboxylasy kyseliny glutamové, buněk v ostrovcích Langerhans, inzulínu;
  • Metabolický typ: glykohemoglobin A1, ztráta 1 stupně produkce inzulínu po testu tolerance glukózy intravenózní metodou.

Zvažte některé základní typy analýz trochu podrobněji.

Krev pro cukr


Analýza hladiny glukózy může být podána na prázdný žaludek a po celý den (hladina cukru vždy přeskočí po jídle). Při první variantě se analýza odevzdává ráno, kdy pacient jedl poslední min. Před nejméně 8 hodinami. Pokud existuje studie kapilární krve – indikátor by měl být od 3,5 do 5,5 mmol / litr.

Viz též: Glukóza v moči s diabetes mellitus

V případě odběru žilní krve je spodní hranice stejná a maximální limit je 6,1 mmol / litr.

Poskytnutí krve po jídle (přibližně za několik hodin) je dáno k analýze toho, jak se potraviny rozkládají a rozkládají se všechny živiny.Norma se může u každého pacienta lišit.

Takové věci se dějí jak v laboratoři, tak doma. Chcete-li dělat všechno doma, potřebujete speciální zařízení – glukometr. Prodává se v lékárnách.

Na základě výsledků jedné analýzy nedošlo k závěru o přítomnosti onemocnění. K potvrzení výsledku musí být provedeno minimálně 3 dárcovství krve.

Inzulin a proinzulin


Inzulin se produkuje v beta buňkách pankreatu. V těle je potřeba, aby se snížila koncentrace cukru v krvi, rozdělte ji do buněk. Není-li přítomen – zůstává glukóza v krvi, krev začíná tloušťovat, tvoří se sraženiny. Proinzulin je odrazový můstek pro tvorbu inzulínu.

Měřeno pro diagnostiku inzulinu. Úroveň této látky se zvyšuje s 1 a 2 typy diabetu.

C-peptidu

To je složka molekuly inzulínu. Má delší poločas než inzulin, takže je mnohem snazší zjistit přítomnost cukrovky. Pokles množství C-peptidu je způsoben nedostatkem endogenního inzulínu. Zvyšuje koncentraci pomocí inzulinu.

Glykolový hemoglobin

Ve složce glykovaného hemoglobinu je kondenzována molekula glukózy s valinem v β-řetězci molekuly hemoglobinu. Je přímo spojena s koncentrací cukru.Jedná se o obecný ukazatel stability metabolismu uhlohydrátů během posledních 2-3 měsíců před podáním testu. Rychlá produkce tohoto typu hemoglobinu je přímo závislá na závažnosti hyperglykémie. Jeho hladina se normalizuje po 5 týdnech po stabilizaci hladiny cukru v krvi.

Úroveň glykovaného hemoglobinu se stanoví, když je nezbytné kontrolovat metabolické procesy, stejně jako potvrdit přirozenou stabilizaci hladiny této látky. Odborníci (pokud máte podezření na cukrovku) doporučujeme provést test nejméně jednou za 4 měsíce. Při běžném procesu trávení sacharidů je indikátor menší než 5,7.

Jedná se o jednu ze základních metod screeningu u pacientů jakéhokoli pohlaví a věku. Krev pro glykovaný hemoglobin se podává pouze z žíly.

Fruktosamin

Tato analýza se provádí každé 3 týdny (proto se skutečný výsledek zobrazí pouze během tohoto období). Probíhá analýza metabolismu cukru a sacharidů ve fázi zjišťování onemocnění a sledování účinnosti léčby během léčby. Zkontroluje se žilní krev na prázdném žaludku. Obvykle by ukazatele měly být následující:

  • Až 14 let – od 190 do 270 μmol / litr;
  • Po – od 204 do 287 μmol / litr.

U diabetiků se tato hladina může pohybovat od 320 do 370 μmol / litr. Při vysoké hladině fruktozaminu se u pacientů často diagnostikuje selhání ledvin a hypotyreóza, diabetická nefropatie a hypoalbuminémie.

Kompletní krevní obraz

Existuje analýza kvantitativních ukazatelů různých složek krve. Jejich úroveň a přítomnost některých nežádoucích elementů ukazuje celkový stav organismu a odráží všechny procesy, které se v něm vyskytují.

Přečtěte si také: Co je gestační diabetes mellitus během těhotenství a proč je pro něj nebezpečné?

U diabetičky se taková studie skládá ze dvou kroků: převzetí biomateriálu na prázdný žaludek a odložení plotu bezprostředně po jídle.

Stav těchto ukazatelů je analyzován:

  1. Hematokrit. Poměr plazmatické tekutiny a erytrocytů je stanoven. Pokud je hematokrit vysoký – pacient pravděpodobně bude mít červené krvinky, nízká anémie a hyperhydratace jsou možné. Úroveň hematokritu padá těhotným ženám během posledního období těhotenství.
  2. Trombocyty. Pokud je jejich počet malý – pak se krev příliš nespletne, může to být znamení skrytých infekcí nebo komplikací.Pokud je mnoho krevních destiček, objeví se záněty, různé nemoci (včetně tuberkulózy).
  3. Hemoglobin. Snížený hemoglobin indikuje porušení hematopoézy, přítomnost vnitřního krvácení nebo anémii. Jeho hladina u diabetiků se zvyšuje s dehydratací.
  4. Leukocyty. Zvýšená úroveň – vývoj zánětu, leukémie. Snížená – nejčastěji ožarovaná nemoc.

Pokud máte podezření na cukrovku, provede se tato analýza jako první.

Obecná analýza moči a ultrazvuk ledvin


Přítomnost cukrovky ovlivňuje stav ledvin, a proto se tyto studie provádějí (moč se tvoří v ledvinách). Při analýze obecné analýzy moči:

  1. Barva biomateriálu, přítomnost sedimentu, index kyselosti a průhlednost;
  2. Chemické složení;
  3. Specifická hmotnost (pro kontrolu činnosti ledvin a jejich schopnost produkovat moč);
  4. Úroveň glukózy, bílkovin a acetonu.

Tato analýza rovněž zaznamenává hladinu mikroalbuminu v moči. K projetí obecné analýzy je odebrán moč, který byl uvolněn uprostřed dne, a je shromážděn ve sterilním kontejneru. Biomateriál je vhodný k analýze pouze během dne po užití.U zdravého člověka lze pozorovat pouze stopy mikroalbuminu v moči, u pacienta je jeho koncentrace vyšší. Nepřijatelný index bude od 4 do 300 mg.

Když je ultrazvuk upozorněn na velikost ledvin, změnu jejich struktury, přítomnost některých dysfunkcí. Obvykle se objevují na 3-4 stádiích diabetu.

Biochemie krve

Krev se také užívá na prázdný žaludek. Existuje analýza kvantitativních ukazatelů těchto složek:


  • Cukr;
  • Kipaz;
  • Kreatinfosfokináza;
  • Alkalická fosfatáza;
  • Kreatinin;
  • Protein;
  • Bilirubin;
  • Močovina;
  • Amyláza;
  • Cholesterol;
  • AST a ALT.

Oftalmologické vyšetření

U diabetiků je zhoršení vidění, riziko očních sítnicových onemocnění, katarakty a glaukom. To je způsobeno zhoršením vaskulárního stavu a rozvojem diabetické retinopatie. Cévní stěny jsou velmi křehké, protože se mění fundus, krvácení a arteriální dilatace.

Elektrokardiogram


Vzhledem k velkému množství cukru se kardiovaskulární systém zhoršuje. U pacientů s cukrovkou se často objevují mrtvice a srdeční záchvaty, myokardiopatie a ischemická choroba.

Taková analýza by měla být předložena nejméně šest měsíců. Pokud je pacient starší 40 let – každé čtvrtletí.

Je důležité si uvědomit, že toto je společný seznam testů, které jsou uvedeny pro přítomnost diabetu.

V závislosti na konkrétním případu mohou být přiděleni odborníci a další výzkum. Pokud zjistíte vnější známky diabetu typu 1 nebo 2 – nevytahujte a konzultujte metody laboratorní diagnostiky.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: